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無(wú)并發(fā)癥的胎糞梗阻性小腸阻塞

2011-06-04 15:03來(lái)源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語(yǔ)
  腸梗阻就是腸道阻塞,上下不通,表現(xiàn)為劇烈腹痛,嘔吐不止,不排便,腹脹明顯。

  無(wú)并發(fā)癥的胎糞梗阻性小腸阻塞治療有時(shí)用高滲性或等滲性的液體灌注能去除梗阻,否則,則需要進(jìn)行外科手術(shù)以清除小腸內(nèi)粘稠的胎糞。新生兒期后,節(jié)段性的部分性小腸梗阻可用含有高滲性,等滲性X線非穿透性對(duì)比物或乙酰膽堿或口服的平衡液灌洗。大便軟化劑如硫代琥珀酸二辛鈉,乳果糖和胃動(dòng)力藥如胃復(fù)安可能有助于預(yù)防節(jié)段性梗阻。

  肺部表現(xiàn) 治療包括預(yù)防呼吸道梗阻,預(yù)防和控制肺部感染。預(yù)防和控制肺部感染包括維持百日咳,流血性嗜血桿菌,水痘和麻疹的免疫力,并且每年進(jìn)行流感疫苗接種。對(duì)未接種者,可用金剛烷胺以預(yù)防A型流感。目前尚未證實(shí)患者肺炎球菌的易感性或發(fā)病率增加,因而不提倡常規(guī)使用肺炎球菌菌苗。

  在最初出現(xiàn)肺部受侵犯征象時(shí)建議進(jìn)行胸部的物理治療,包括體位引流,拍擊,振動(dòng)按摩和幫助咳嗽(參見(jiàn)第65節(jié))。大齡患者有多種氣道清除方法如用力呼吸,自助引流,震顫閥門(mén)裝置,正通氣加壓面罩以及機(jī)械背心治療都能取得效果。對(duì)可逆性的呼吸道梗阻,可口服和/或通過(guò)霧化吸入給予支氣管擴(kuò)張藥,以及霧化吸入糖皮質(zhì)激素。若有嚴(yán)重肺功能不足和低氧血癥給予氧療。一般來(lái)說(shuō),慢性呼吸衰竭的患者沒(méi)有應(yīng)用機(jī)械通氣的指征。機(jī)械通氣應(yīng)嚴(yán)格限制用于基本情況較好,出現(xiàn)急性呼吸衰竭,或接受肺部手術(shù)的患者,或高碳酸性呼吸衰竭等待肺移植的患者。通過(guò)鼻和面罩的非侵入性的正壓通氣也有益處。IPPB裝置不能使用,因?yàn)榭赡芤饸庑亍?/p>

  口服祛痰劑使用廣泛,但很少有資料證實(shí)其有效性。應(yīng)鼓勵(lì)用止咳藥物。長(zhǎng)期的每天霧化吸入重組人類(lèi)脫氧核糖核酸表明可減緩肺功能的下降,減少?lài)?yán)重呼吸困難的發(fā)生率。

  氣胸病人可安放封閉式胸導(dǎo)管進(jìn)行胸廓造口引流。開(kāi)放性胸廓造口術(shù),開(kāi)胸手術(shù)切除胸膜大泡和胸膜表面的海綿狀擦傷對(duì)復(fù)發(fā)性氣胸有效。

  大量的反復(fù)咳血通過(guò)栓塞支氣管動(dòng)脈治療。

  藥物治療 口服糖皮質(zhì)激素的指征包括有長(zhǎng)期支氣管炎的嬰兒和頑固性支氣管痙攣的患者,過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌病以及炎性并發(fā)征(如關(guān)節(jié)炎和脈管炎)。長(zhǎng)期隔日使用糖皮質(zhì)激素治療可以減緩肺功能的下降,但由于糖皮質(zhì)激素的副作用不主張作常規(guī)使用。接受糖皮質(zhì)激素治療的病人需嚴(yán)密觀察有無(wú)碳水化合物代謝異常及生長(zhǎng)遲緩的情況。

  布洛芬(Ibuprofen),的劑量應(yīng)使血漿藥物濃度高峰達(dá)到50~100μg/ml,連續(xù)幾年,顯示有延緩肺功能下降的作用,尤其對(duì)5~13歲的兒童。適宜的劑量必須根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)行個(gè)體化。

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胎糞
腸道阻塞
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A

所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過(guò)大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點(diǎn)性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

A

這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類(lèi)的抗炎藥物,比如說(shuō)雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來(lái)看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

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如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長(zhǎng)的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細(xì)]

Q腳后跟長(zhǎng)骨刺吃什么鈣片好

王富主治醫(yī)師

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過(guò)多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過(guò)硬過(guò)薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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