在糖尿病的治療觀念上，目前最大的進(jìn)步是強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的達(dá)標(biāo)治療。要想達(dá)到良好控制血糖的目標(biāo)，就需要更多樣化的胰島素品種和劑型。傳統(tǒng)短效胰島素起效慢，作用時(shí)間又稍嫌長(zhǎng)。這樣患者就不得不在飯前２０~３０分鐘提前注射，由于吸收后形成的濃度高峰不夠高，餐后血糖的控制往往不好。傳統(tǒng)的中效胰島素雖然吸收較短，緩慢平穩(wěn)，但有一個(gè)短時(shí)段的濃度峰，長(zhǎng)時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)容易低血糖。
胰島素類似物（也稱胰島素衍生物）是利用人工方法改變胰島素的基因結(jié)構(gòu)，得到的胰島素與人胰島素有幾個(gè)氨基酸的差異，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變，但又不改變其降血糖的生物學(xué)特性。目前主要有兩種藥品，一種是超短效胰島素類似物，另一種是超長(zhǎng)效胰島素類似物。
超短效胰島素類似物吸收后的濃度高峰可模擬人體的自然規(guī)律，攀升和下降都很迅速，降低餐后血糖更好，下一餐前低血糖發(fā)生也更少。注射也更方便，餐前即時(shí)應(yīng)用無(wú)需等待。如果餐前偶然忘記注射，個(gè)別藥品如門(mén)冬胰島素，甚至可以在開(kāi)始進(jìn)餐的１５分鐘內(nèi)補(bǔ)充注射。主要藥品有門(mén)冬胰島素、諾和銳、諾和銳特充、賴脯胰島素、優(yōu)泌樂(lè)等。
超長(zhǎng)效胰島素類似物與傳統(tǒng)長(zhǎng)效胰島素相比，吸收更加平緩，對(duì)于以空腹血糖升高為主的患者，早上或晚上一次注射療效可以持續(xù)２４小時(shí)以上，偶爾改變注射時(shí)間對(duì)血糖的影響也相對(duì)較小，尤其適合白天在外奔波的上班族使用。藥品有甘精胰島素、長(zhǎng)秀霖、來(lái)得時(shí)、諾和平等。
以上藥品還可以相互配合或與人胰島素配合使用，目前也有預(yù)混劑型銷售，幫助患者平穩(wěn)控制全天血糖。預(yù)混胰島素類似物有諾和銳３０特充、優(yōu)泌樂(lè)２５等。
糖友們，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇用藥。
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