大多II型糖尿病患者主要靠口服降糖藥治療。臨床常用的口服藥主要有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和膳食調(diào)節(jié)劑五類，目前仍以西藥為主，約占70%以上，中藥降糖藥如消渴丸、玉泉丸、金芪降糖片等占據(jù)剩余20%多的市場份額(其中廣州中一藥業(yè)的消渴丸是唯一年銷售額過億元的中藥降糖藥)。據(jù)IMS數(shù)據(jù)顯示：2004年前10位品牌占國內(nèi)醫(yī)院用口服降糖藥購藥金額的81%，其中，拜耳、諾和諾德、施維雅、施貴寶、輝瑞、史克、禮來等跨國制藥巨頭是該市場的主角。
六成患者使用中高檔藥
目前市場上的口服降糖藥按價格分三個梯隊：低價藥(主要包括優(yōu)降糖、降糖靈和D860，每月消費在100元以下)市場份額逐年下跌。
中等價位藥：品種多樣，每月消費100～300元，主要包括國產(chǎn)格列齊特、二甲雙胍、美迪康、格列喹酮、格列美脲和伏格列波糖。
高價藥：月消費額在300元以上，多為2000年以后新上市的產(chǎn)品和進口藥，包括拜糖平(阿卡波糖)、文迪雅(羅格列酮)、諾和龍(瑞格列奈)和艾汀(比格列酮)。其中，拜糖平的用藥頻度要低于二甲雙胍，但由于價格較高，因此多年來一直維持較高的銷售額，以銷售額計算一直占據(jù)最大的市場份額(30%左右)。
大多數(shù)病人首選外資藥
在房地產(chǎn)公司工作的李先生告訴記者，自己在一年前體檢時發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，從來都是要求開進口藥。而廣州中山二院內(nèi)分泌科的一位醫(yī)生也對記者表示，由于大部分進口藥在保證療效的前提下，安全性也較好，因此醫(yī)院的糖尿病藥也以外資品牌為主。
口服降糖藥也有不足
不過有專家指出，盡管市面上口服降糖藥種類繁多，但直到目前還沒有一種藥能單獨將Ⅱ型糖尿病患者的HbA1c水平長期保持在合理范圍之內(nèi)，即使是聯(lián)合用藥，其療效也會逐漸降低。不過，最新的一項研究表明，與單純接受口服藥物治療的患者相比，2型糖尿病人使用24小時基礎(chǔ)胰島素類似物來得時加常規(guī)的口服抗糖尿病藥，血糖控制顯著更好。
此外，口服降糖藥的副作用也不容忽視，目前用來治療糖尿病的幾類西藥都有可能造成身體的不良反應，特別是二甲雙胍，有導致患者乳酸性酸中毒的危險性;還有許多口服降糖藥，如磺脲類、α-糖苷酶抑制劑類和噻唑烷二酮類藥物甚至還會誘發(fā)患者體重增加。所以，如何控制好糖尿病藥物的藥效和毒性之間的關(guān)系也是需要解決的問題。
