一、前言

　　1980～1981年全國14省市30萬人調(diào)查標(biāo)化糖尿病患病率為6.74‰。1994～1995年全國25萬人口調(diào)查糖尿病及糖耐量異常各占2.5%，患者比15年前增加 了3倍以上，45歲以上明顯增加，60歲達(dá)患病率高峰，超重者患病率是正常體重者的3倍。目前我國糖尿病人已達(dá)2 000萬以上，其中90%以上為Ⅱ型糖尿病。80%的糖尿病患者死于心、腦、腎等慢性合并癥，其冠心病及心肌梗死的患病率是無糖尿病患者的2倍，而其腎病和失明分別為7倍及25倍。我國腦血管意外的發(fā)病率明顯高于冠心病，居于前列。糖尿病人動(dòng)脈硬化患病率高，起病年齡小，進(jìn)展迅速且病情重。而這些合并癥的發(fā)生除與血糖控制有關(guān)外，高血壓是一關(guān)鍵的危險(xiǎn)因素。1959年全國13省市調(diào)查高血壓患病率為5.11%，1991年為11.88%，1991年北京郊區(qū)農(nóng)村高血壓的患病率為9.6%。

　�、蛐吞悄虿』颊吒哐獕旱幕疾÷蕿�20%～40%，比普通病人高1倍，甚至在糖尿病出現(xiàn)之前多年，高胰島素血癥階段已有高血壓，糖尿病患者患高血壓的高峰比正常人提前10年，隨糖尿病病情發(fā)展血壓不斷升高，有報(bào)道60歲以上的糖尿病患者60%～100%有不同程度的高血壓。因高血壓死亡的病人10%有糖尿病。兩種病的合并存在是加速心、腦、腎血管嚴(yán)重疾病的發(fā)生發(fā)展的重要原因，因此防治糖尿病的同時(shí)不可忽視高血壓的控制。

　　世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(huì)將1級(jí)(輕度)高血壓即血壓在140～159/90～99 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的病人合并糖尿病者定為高心血管病危險(xiǎn)組，其后10年內(nèi)心血管事件危險(xiǎn)性為20%～30%，與重度高血壓(≥180/110 mm Hg)同等視之，這是根據(jù)發(fā)生卒中以及心肌梗死的危險(xiǎn)性而制定的。老年糖尿病人不少為單純收縮期高血壓(≥140/<90 mm Hg)，亦需引起重視。