水腫臨床糖尿病腎病早期一般沒(méi)有水腫，少數(shù)病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，浮腫加重，多為疾病進(jìn)展至晚期的表現(xiàn)。

　　高血壓在1型無(wú)腎病的糖尿病人中，高血壓患病率較正常人并不增加；2型糖尿病患者伴高血壓較多，但若出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，高血壓比例也升高；在有腎病綜合征時(shí)患者伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數(shù)為重度。

　　腎功能衰竭糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年，但腎功能正常；有的病人尿蛋白很少，可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現(xiàn)尿毒癥。

　　貧血有明顯氮質(zhì)血癥的患者，可有輕度的貧血。

　　其他臟器并發(fā)癥心血管病變?nèi)缧牧λソ摺⑿募」Ｋ溃?a target='_blank'>神經(jīng)病變?nèi)缰車�神�?jīng)病變，累及植物神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，糖尿病腎病嚴(yán)重時(shí)幾乎100％合并視網(wǎng)膜病變。

　　1、蛋白尿

　　始由于腎小球?yàn)V過(guò)壓增高和濾過(guò)膜上電荷改變，尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn)，為選擇性蛋白尿，沒(méi)有球蛋白增加，這種狀態(tài)可持續(xù)多年。隨著腎小球基底膜濾孔的增大，大分子物質(zhì)可以通過(guò)而出現(xiàn)非選擇性臨床蛋白尿，隨病變的進(jìn)一步發(fā)展，尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿，如果尿蛋白超過(guò)3克／日，是預(yù)后不良的征象。糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展，直至出現(xiàn)腎病綜合征。