糖尿病發(fā)病初期常常出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,特別是身體超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,可能會(huì)在患2型糖尿病但尚未確診時(shí),所以出現(xiàn)低血糖時(shí)醫(yī)生一定要明察秋毫,不要被假象所蒙蔽。
糖尿病發(fā)病初期常常以反應(yīng)性低血糖作掩護(hù),企圖“蒙混過(guò)關(guān)”。
有一部分糖尿病患者,特別是身體超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,可能會(huì)在患2型糖尿病但尚未確診時(shí)出現(xiàn)類(lèi)似的情況,所以出現(xiàn)低血糖時(shí)醫(yī)生一定要明察秋毫,不要被假象所蒙蔽。
這些病人以餐前出現(xiàn)低血糖癥狀為突出表現(xiàn)。發(fā)生的原因主要是病人患糖尿病后,其胰島細(xì)胞雖有損傷,但尚有一定分泌能力,只是胰島素分泌高峰延遲,導(dǎo)致餐前胰島素水平相對(duì)較高,因而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。
病人會(huì)出現(xiàn)饑餓感、出虛汗、頭昏、心慌等典型的低血糖癥狀,此時(shí)病人會(huì)有意識(shí)地多吃、增強(qiáng)熱量,殊不知,這樣更加劇了糖尿病的發(fā)展。
有些病人在醫(yī)院也會(huì)被當(dāng)成是單純的低血糖進(jìn)行治療,遭遇誤診,失去最佳治療時(shí)期。
隨著病情繼續(xù)發(fā)展,胰島細(xì)胞損傷加劇,胰島素分泌量逐漸減少,或胰島素抵抗進(jìn)一步加重,就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)高血糖的糖尿病了。這個(gè)時(shí)間在不同病人身上是不一樣的。有相當(dāng)一部分病人在很長(zhǎng)的時(shí)間里被“蒙在鼓里”,直到糖尿病病情很?chē)?yán)重時(shí)才最后確診。
因此,對(duì)于身體超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)要特別警惕糖尿病的可能,去醫(yī)院做個(gè)空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖測(cè)定就可以揪出糖尿病的“狐貍尾巴”了。
另一方面,即使這樣的人群暫時(shí)沒(méi)有任何反應(yīng),由于是糖尿病的高危人群,也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,一般來(lái)說(shuō)每隔三個(gè)月或半年,最多不能超過(guò)一年,就要到醫(yī)院做血糖檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。
