糖尿病可以說是個難纏的“主”,這個“糖魔”可是不好對付的,你強(qiáng)他就弱,你弱他就強(qiáng)。在降伏“糖魔”的路上,每位患者都會和高血糖、低血糖這兩兄弟碰面交手。
人們往往認(rèn)為糖尿病是以血糖升高為主的疾病,血糖低一點(diǎn)總比高一點(diǎn)好。其實(shí)低血糖比高血糖更可怕。高血糖的危害性以年計(jì)算,低血糖的危害性以分鐘計(jì)算。
高血糖和低血糖這哥倆性格迥異。高血糖是個慢性子,能夠打持久戰(zhàn),一點(diǎn)一點(diǎn)地傷害你,暫時不影響生命。高血糖對人體的危害一般要經(jīng)過幾年,甚至十幾年的時間,所以它的危害性是以年來計(jì)算的。而低血糖是個急性子,如果不及時“修理”它,則可能在很短的時間內(nèi)“摧殘”你,腦組織損傷要是超過6小時就根本不能恢復(fù),時間再長一些,就會導(dǎo)致死亡。即便在深度昏迷時搶救過來,最后也會變成傻瓜或是植物人。所以低血糖的危害性要以分鐘來計(jì)算。
如果血漿葡萄糖濃度低于2.8毫摩爾/升,即可確診為低血糖。低血糖有七十二變的本事,表現(xiàn)多樣,總結(jié)一下可稱其為“三部曲”：
首先是“序曲”（較輕的表現(xiàn)）,出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、頭暈、饑餓感、煩躁、全身無力等。如不處理,血糖繼續(xù)下降,就步入“進(jìn)行曲”（較重的表現(xiàn)）,可出現(xiàn)各種精神改變的表現(xiàn),如多話、答非所問、異常興奮、幻覺、又唱又跳、神志不清、發(fā)呆等,此時常被誤認(rèn)為精神病而貽誤治療。如果這時還不理睬,血糖再繼續(xù)下降,那低血糖就要下“黑手”了,下一步就到了“終結(jié)曲”（很重的表現(xiàn)）,就會完全失去知覺、抽搐、發(fā)生昏迷,最后變成植物人,甚至死亡。
那么,是什么因素決定人體血糖高低的呢？是胰島素和胰高血糖素。
我們一日三餐是定時吃飯,而機(jī)體時時刻刻需要能量。飯后消化吸收大量葡萄糖進(jìn)入血液,導(dǎo)致血糖濃度迅速升至過高,這是內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)所不允許的。必須及時將大量葡萄糖迅速轉(zhuǎn)化儲存,之后當(dāng)血糖降低時再由肝臟緩慢分解釋放補(bǔ)充到血液循環(huán)中,從而保證血糖水平的穩(wěn)定,這一任務(wù)主要由肝臟完成。
升高的血糖濃度直接引起胰島B細(xì)胞胰島素分泌增加,胰島素分泌增加一方面促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞氧化分解、合成肝糖元和轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì),同時抑制肝糖元分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖,這時候,血糖就降低。
而當(dāng)機(jī)體因消耗而使血糖由正常濃度繼續(xù)降低時,胰高血糖素的分泌增加,其主要作用是促進(jìn)肝糖元的分解升血糖。
