一般血糖低于2.8mmol/L時,即可判定為低血糖,由于藥物引起的低血糖稱為藥源性低血糖。藥源性低血糖常發(fā)生于使用降糖藥物治療的糖尿病病人,當用量過大,或藥物相互作用,或藥物引起的肝腎毒性時均可發(fā)生。在糖尿病病人的常規(guī)治療中,胰島素和磺脲類等降糖藥是引起藥源性低血糖的主要原因。此外,一些非降血糖藥也有降血糖的作用。這些藥有：
1.阿司匹林
阿司匹林很少引起健康人的低血糖；但糖尿病病人,尤其是有肝、腎功能不良者,服用阿司匹林會加強降糖藥的作用。
2.心血管藥物
許多心血管藥物對糖代謝過程有影響,和降糖藥同時服用可影響糖尿病的治療或引起低血糖；這些藥有：
（1）β-阻滯劑 ：例如,倍他樂克、心得安等對代謝過程和胰島素分泌有多種作用,在不同的情況下,β-阻滯劑單獨或與其他藥物配伍使用可以引起高血糖,也可以引起低血糖；提示糖尿病患者在使用β-阻滯劑時應有所警惕。
（2）抗心律失常藥 ：例如,雙異丙吡胺（ 異脈停 ）,單獨使用或與其他降糖藥配伍時,可引起的低血糖；尤其是腎功能受損、高齡和營養(yǎng)不良的患者,更易發(fā)生。另外,西苯唑林也有類似的作用。
（3）降脂藥： 脂代謝異常是引發(fā)胰島素抵抗的原因之一。據(jù)研究降脂藥,如阿西莫司有增強胰島素敏感性的作用,引起低血糖。
3.其他藥物
如奎寧、甲氧芐啶、磺胺惡唑等 。
以上提醒醫(yī)生和糖尿病病人,在使用這些藥物進行治療時,要注意有發(fā)生低血糖的風險。
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