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治療重癥肌無力的藥物有哪些

2013-04-18 13:09來源:99健康網(wǎng)

導語
治療重癥肌無力的藥物有哪些呢?環(huán)孢菌素治療重癥肌無力效果好嗎?接下來看看專家對重癥肌無力治療的相關介紹,希望對大家有幫助。

  臨床研究發(fā)現(xiàn),重癥肌無力患者身上?蓽y出其他自身抗體,且多伴其他自身免疫性疾病,認為重癥肌無力的病因與自身免疫機制有關,臨床應用免疫調節(jié)或抑制藥物治療確實達到緩解或顯著改善的效果。治療重癥肌無力常用的免疫調節(jié)或抑制藥有以下4種。

  ①糖皮質激素

  口服糖皮質激素,強的松等是一線選擇藥物,可以使70-80%的患者得到緩解或顯著改善。如病情危重,可使用糖皮質激素沖擊,期間須嚴密觀察病情變化,因糖皮質激素可使肌無力癥狀在4-10天內一過性加重并有可能促發(fā)肌無力危象。

 、诹蜻蜞堰

  硫唑嘌呤與糖皮質激素聯(lián)合使用比單用糖皮質激素效果更好,單獨使用硫唑嘌呤時雖有免疫抑制作用但不及糖皮質激素。多于使用后4-12個月起效,6-24個月后達到最大療效。

  ③環(huán)磷酰胺

  主要用于糖皮質激素與硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯或環(huán)孢菌素聯(lián)合使用不能耐受或無效的患者,與糖皮質激素聯(lián)合使用可以顯著改善肌無力癥狀,并減少糖皮質激素使用劑量。

  ④環(huán)孢菌素

  主要用于硫唑嘌呤不能耐受或無效的患者,可以顯著改善肌無力癥狀,并降低血中乙酰膽堿受體抗體的濃度。

  特別提示:癥狀進行性加重的重癥肌無力患者,應使用免疫抑制劑,一般聯(lián)合使用強的松和硫唑嘌呤,并加用雙磷酸鹽類藥物或抗酸藥物降低骨質疏松、胃腸道并發(fā)癥;對于這一方案無效或不能耐受的患者,可以使用其他免疫抑制劑。

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治療
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