坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，也就是坐骨神經(jīng)炎，臨床上少見；而繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是腰椎間盤脫出、椎管狹窄、腫瘤、結(jié)核、妊娠子宮壓迫、蛛網(wǎng)膜炎等。
判斷坐骨神經(jīng)痛，可以根據(jù)疼痛的部位和放射方向，加劇疼痛的因素，減痛姿勢(shì)，牽引痛及壓痛點(diǎn)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。
1、腰椎管狹窄引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛
腰椎管狹窄引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛，比較多見于中年男性。早期常有“間歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí)，也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重，臥床休息或牽引等治療無效。
2、腰骶神經(jīng)根炎引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛
腰骶神經(jīng)根炎一般起病比較急，并且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，表現(xiàn)為整個(gè)下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。
3、腰間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤突出的患者常有較長(zhǎng)期的反復(fù)腰痛史，或是重體力勞動(dòng)史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。
以上是一些自我診斷的小常識(shí)，但我們還是要提醒廣大患者，一旦發(fā)生腰部疼痛一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診療，以免耽誤病情。
