臨床表現(xiàn)：

    患者面肌抽搐大多數(shù)限于一側(cè)，常先發(fā)生于下眼瞼，類似眼皮跳，之后范圍逐步擴大，多在數(shù)月后波及到口角、面部其他肌肉甚至頸闊肌。

    發(fā)作前多無先兆，發(fā)作時表現(xiàn)為肌肉快速頻繁的抽動，每次發(fā)作數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，在間歇期一切如常人。面部的自主運動、咀嚼、瞬目或隨意的表情動作可誘發(fā)面肌抽搐發(fā)作，并可因情緒激動、緊張、勞累或閱讀時間過長等因素而加重，而休息或情緒穩(wěn)定時癥狀減輕。

    發(fā)作嚴重者可終日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼瞼強制性收縮導致瞼裂變小，個別患者甚至面部肌肉也呈強直性收縮而致口角持續(xù)歪斜向病側(cè)。本病呈慢性病程，可遷延多年，對患者工作、精神和生活均產(chǎn)生一定影響。個別面肌抽搐患者可伴發(fā)三叉神經(jīng)痛（約占面肌抽搐患者的 0.8 ％）。此外，某些患者還可伴有患側(cè)耳鳴、聽力下降等。

臨床檢查：

    原發(fā)性面肌抽搐患者一般無明顯陽性特征，少數(shù)患者可因曾采用過肉毒素注射、針灸、封閉或射頻熱凝、面神經(jīng)梳理術(shù)等損傷性治療而顯示面肌不全癱瘓。

藥物治療：

    苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效，一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。

手術(shù)治療：

    1.面神經(jīng)減壓術(shù)　即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓，在局麻下鑿開乳突，用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經(jīng)鞘膜，使神經(jīng)纖維得以減壓。

    3.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù)　在局麻下，于莖乳孔下切口，找出神經(jīng)主干，用血管鉗壓榨神經(jīng)干，壓榨力量應適當控制，輕則將于短期內(nèi)復發(fā)，重則遺留永久性面癱。如將遠側(cè)分支找出，在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責任神經(jīng)支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術(shù)好，但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱，1～2年后亦有復發(fā)。

    4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù)　用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎，做永久性壓榨，絞扎程度可以隨意調(diào)整，方法簡便可靠，適用于年老體弱、不宜進行開顱探查者

• 上一篇：格林巴利綜合癥的治療小方案
• 下一篇：面肌痙攣食療小秘方