小舞蹈病與風(fēng)濕病密切相關(guān),常為急性風(fēng)濕病的一種表現(xiàn),孕婦發(fā)生的妊娠性舞蹈病也多為風(fēng)濕性舞蹈病的復(fù)發(fā)。也可見于猩紅熱、白喉等其它感染性疾病之后。
本病病變主要在大腦皮層、紋狀體、小腦、黑質(zhì)等外,呈一種非特異性可逆性炎性病變,病變部位血管充血,血管周圍淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,神經(jīng)細(xì)胞彌散性變性。
患者應(yīng)臥床休息,避免聲、光等環(huán)境因素的刺激,保護(hù)因不自主動作可能帶來的意外損傷,進(jìn)富含營養(yǎng)及易消化的飲食。
一、病因治療:針對風(fēng)濕可應(yīng)用阿斯匹林口服,如療效欠佳可加用強(qiáng)的松或地塞米松,當(dāng)癥狀控制后可逐漸減量乃至停藥。如有發(fā)熱、咽痛等癥狀時應(yīng)加用青霉素。
二、對癥治療:可選用魯米那(0.015~0.03g),安定(2.5~5mg)或硝基安定(5mg),2~3/日,口服。近介紹氟哌啶醇(0.5~1mg),2/日或三氟拉嗪3~5mg/日均有明顯效果。
預(yù)防常識:
小舞蹈病是風(fēng)濕熱在腦部的常見表現(xiàn),大約1/4患者在病前已發(fā)生風(fēng)濕熱如關(guān)節(jié)痛、頻繁喉痛、皮膚紅斑、風(fēng)濕性心臟病。約1/2在病中或日后出現(xiàn)多種風(fēng)濕熱現(xiàn)象。
因此防治風(fēng)濕熱是關(guān)鍵。本病由于起病緩慢,早期癥狀不明顯,在兒童可表現(xiàn)為注意力分散,不安寧,學(xué)習(xí)成績退步,肢體動作笨拙等而被家長及教師誤診為有神經(jīng)質(zhì)或頑皮,故應(yīng)引起注意。本病愈后良好,但可復(fù)發(fā),死亡常因并發(fā)癥。
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