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什么是運(yùn)動(dòng)障礙性疾病

2015-03-09 16:27來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
運(yùn)動(dòng)障礙疾病(movement disorders)又稱錐體外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙,肌力、感覺及小腦功能不受影響。

什么是運(yùn)動(dòng)障礙性疾病 運(yùn)動(dòng)障礙性疾病分類 運(yùn)動(dòng)障礙性疾病臨床表現(xiàn)

  癥狀體征折疊編輯本段基底核疾病臨床表現(xiàn)主要為:

  1.不自主動(dòng)作。

  2.動(dòng)作缺失或緩慢而無癱瘓。

  3.姿勢(shì)及肌張力異常。

  間接通路的功能亢進(jìn)引起動(dòng)作缺失與僵直,間接通路的功能不足引起舞蹈癥及投擲癥;直接通路的功能亢進(jìn)引起肌張力障礙、手足徐動(dòng)癥或抽動(dòng)動(dòng)作,直接通路的功能不足則引起動(dòng)作緩慢。

  用藥治療折疊編輯本段運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的治療,無論藥物或外科治療,原理都基于對(duì)遞質(zhì)異常和環(huán)路活動(dòng)紊亂的糾正。不同類型錐體外系疾病的治療,請(qǐng)參閱相關(guān)疾病治療內(nèi)容。

  飲食保健折疊編輯本段1、運(yùn)動(dòng)障礙疾病吃哪些食物對(duì)身體好:

  食物要容易消化吸收,營(yíng)養(yǎng)豐富,要選高蛋白質(zhì)的食物,要多吃蔬菜和水果。

  2、運(yùn)動(dòng)障礙疾病最好不要吃哪些食物:

  少吃脂肪肥肉。

  預(yù)防護(hù)理折疊編輯本段有遺傳背景的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,預(yù)防顯得更為重要。預(yù)防措施包括避免近親結(jié)婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測(cè)及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等,防止患兒出生。早期診斷、早期治療、加強(qiáng)臨床護(hù)理,對(duì)改善運(yùn)動(dòng)障礙性疾病患者的生活質(zhì)量有重要意義。

  病理病因折疊編輯本段運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)控是由錐體系統(tǒng)、基底核和小腦密切配合才能得以完成的,這三者并非是各不相關(guān)的獨(dú)立系統(tǒng),而在功能上確是一個(gè)不可分割的整體。運(yùn)動(dòng)障礙疾病(即錐體外系疾病),主要源于基底核功能紊亂。

  疾病診斷折疊編輯本段錐體外系疾病須注意與錐體系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙相鑒別。后者主要臨床特點(diǎn)以癱瘓(肌力減退)為主,一般不難鑒別。另外,不同類型錐體外系疾病之間的鑒別更為重要。

  檢查方法折疊編輯本段實(shí)驗(yàn)室檢查:

  血電解質(zhì)、微量元素及生化檢查,有助于運(yùn)動(dòng)障礙疾病診斷,如肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哐邈~、尿銅和血清銅藍(lán)蛋白含量測(cè)定,具有重要診斷意義。

  其他輔助檢查:

  1.CT或MRI檢查 如肝豆?fàn)詈俗冃曰颊,可顯示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度灶或MRI顯示信號(hào)異常。

  2.正電子發(fā)射斷層掃描(PET)或單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT) 可顯示紋狀體DA轉(zhuǎn)運(yùn)載體(DAT) 功能降低、DA遞質(zhì)合成減少和D2型DA受體活性改變等,對(duì)帕金森病診斷頗有意義。

  3.基因分析 對(duì)確診某些遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙疾病有重要意義。

  并發(fā)癥折疊編輯本段生活自理能力下降明顯,某些運(yùn)動(dòng)障礙疾病同時(shí)伴有智能障礙和(或)精神、行為障礙。

  預(yù)后折疊編輯本段不同類型錐體外系疾病,預(yù)后不盡相同。如帕金森病(PD)患者發(fā)生嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙或死亡,平均經(jīng)歷10~15年,而原發(fā)性書寫痙攣癥狀相當(dāng)穩(wěn)定,很少有擴(kuò)散加重傾向。

  發(fā)病機(jī)制折疊編輯本段基底核具有復(fù)雜的纖維聯(lián)系,主要構(gòu)成三個(gè)重要的神經(jīng)環(huán)路:

  ①皮質(zhì)-皮質(zhì)環(huán)路:大腦皮質(zhì)-尾殼核-內(nèi)側(cè)蒼白球-丘腦-大腦皮質(zhì);

  ②黑質(zhì)-紋狀體環(huán)路:黑質(zhì)與尾狀核、殼核間往返聯(lián)系纖維;

  ③紋狀體-蒼白球環(huán)路:尾狀核、殼核-外側(cè)蒼白球-丘腦底核-內(nèi)側(cè)蒼白球。

  在皮質(zhì)-皮質(zhì)環(huán)路中有直接通路(紋狀體-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部)和間接通路(紋狀體-外側(cè)蒼白球-丘腦底核-內(nèi)側(cè)蒼白球/黑質(zhì)網(wǎng)狀部),環(huán)路是基底核實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能的解剖學(xué)基礎(chǔ),這兩條通路的活動(dòng)平衡對(duì)實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)動(dòng)功能至關(guān)重要。

  黑質(zhì)-紋狀體DA通路變性導(dǎo)致基底核輸出過多,丘腦-皮質(zhì)反饋活動(dòng)受到過度抑制,使皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)功能易化作用受到削弱,產(chǎn)生少動(dòng)性疾病如帕金森病。紋狀體神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底核輸出減少,丘腦-皮質(zhì)反饋對(duì)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)功能易化作用過強(qiáng),產(chǎn)生多動(dòng)性疾病如亨廷頓病。因此,基底核遞質(zhì)生化異常和環(huán)路活動(dòng)紊亂是產(chǎn)生各種運(yùn)動(dòng)障礙癥狀的主要病理基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)障礙性疾病治療,無論藥物或外科治療原理都基于對(duì)遞質(zhì)異常和環(huán)路活動(dòng)紊亂的糾正。 

  • 女人皮膚全身發(fā)黃是什么原因

    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒問題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

  • 手氣會(huì)不會(huì)蔓延到全身各處

    雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會(huì)明顯下降,經(jīng)過治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

  • 地屈孕酮片吃完會(huì)腰酸嗎

    治療可以改變不良姿勢(shì)、避免久坐久站、避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)過久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。

  • 停經(jīng)多久開始補(bǔ)雌激素

    雌激素常用補(bǔ)佳樂,檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

  • 外陰癢會(huì)傳染頭皮癢嗎

    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

  • 較重閉合性跌打損傷怎么辦

    多休息,不要過度活動(dòng),可以藥物治療,局部 熱敷,一般可以逐漸恢復(fù),不要著急。

  • 在部隊(duì)里得了甲溝炎

    這個(gè)病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

  • 咯血病人禁用哪種止咳藥

    如果出現(xiàn)咳血要及時(shí)就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

Q胃痛嘔吐怎么快速緩解

鄒玲婷主治醫(yī)師

A

所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點(diǎn)性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

A

這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

Q治療灰指甲最好的外用藥

劉靜副主任醫(yī)師

A

如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長(zhǎng)的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細(xì)]

Q腳后跟長(zhǎng)骨刺吃什么鈣片好

王富主治醫(yī)師

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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