小舞蹈病與風(fēng)濕病密切相關(guān)，它往往是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。主要病理改變?yōu)榛坠?jié)、大腦皮質(zhì)、腦干、小腦等處散在動(dòng)脈炎和神經(jīng)細(xì)胞變性。
小舞蹈病在中醫(yī)學(xué)中屬于顫證的范疇。
小舞蹈癥多見于5～15歲的兒童，女多于男，在成年人中主要見于孕婦(妊娠舞蹈病)或服用避孕藥的婦女，多為小舞蹈病的復(fù)發(fā)。常為亞急性起病，也有因情緒激動(dòng)而驟然發(fā)病者。表現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作，肌張力降低和肌無力等。
早期癥狀常不明顯，不易被發(fā)覺，表現(xiàn)為病兒比平時(shí)不安寧，容易激動(dòng)，注意力分散，學(xué)習(xí)成績(jī)退步，肢體動(dòng)作笨拙，且不協(xié)調(diào)，書寫字跡歪斜，手中所持物體經(jīng)常失落和步態(tài)不穩(wěn)等。這時(shí)父母或老師�？烧`認(rèn)病兒有神經(jīng)質(zhì)或由頑皮所致。以后癥狀日益加重，過一定時(shí)日后出現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作；這是一種極快的、不規(guī)則的、跳動(dòng)式和無意義的不自主運(yùn)動(dòng)。
舞蹈樣動(dòng)作的嚴(yán)重度和頻度因人而異，常起于一肢，逐漸擴(kuò)及一側(cè)，再蔓延至對(duì)側(cè)，上肢的舞蹈樣動(dòng)作常比下肢嚴(yán)重，若局限于一側(cè)稱偏身舞蹈癥。上肢各關(guān)節(jié)交替發(fā)生伸直、屈曲、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作；手指不停的屈伸與內(nèi)收。伸手時(shí)出現(xiàn)特殊姿勢(shì)，腕關(guān)節(jié)屈曲、掌指關(guān)節(jié)過伸、各指伸直分開，手臂則旋前。與病人握手時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其握力不均勻，時(shí)大時(shí)小，變動(dòng)不已，稱為“擠奶女工捏力征”。
下肢的不自主運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為步態(tài)顛簸，常常跌倒。軀干亦可繞脊柱卷曲或扭轉(zhuǎn)。面肌的不自主運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為扮鬼臉，顏面表情舉凡皺額、噘嘴、眨眼、吐舌、擠眉等等，變幻不已。舌肌、口唇、軟腭及其他咽肌的不自主運(yùn)動(dòng)則引起構(gòu)語困難、咀嚼和吞咽障礙。呼吸可因軀干肌與腹肌的不自主運(yùn)動(dòng)而變?yōu)椴灰?guī)則。
舞蹈樣動(dòng)作可因情緒激動(dòng)或作自主運(yùn)動(dòng)而加劇，平臥安靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)完全消失。自主運(yùn)動(dòng)可因肌張力降低、共濟(jì)失調(diào)或真性肌無力而不能協(xié)調(diào)。每一動(dòng)作均突然沖動(dòng)而出，很不自然。肌力常顯得減弱。
嚴(yán)重者儼若癱瘓，稱為“麻痹性舞蹈癥”肌張力普遍降低，各關(guān)節(jié)可過度伸直。腱反射遲鈍或消失。極個(gè)別病人可出現(xiàn)鐘擺樣的膝腱反射。錐體束征陰性。全身深、淺感覺均無異常。精神改變輕重不等。
多數(shù)病人有情緒不穩(wěn)、容易興奮而致失眠。嚴(yán)重病例可有精神錯(cuò)亂、妄想、幻覺或躁動(dòng)等，稱為躁狂性舞蹈癥。周圍的嘈雜聲音或強(qiáng)光刺激均可使病人的躁動(dòng)及舞蹈樣動(dòng)作明顯加重。
全身癥狀可甚輕微或完全缺如。伴有風(fēng)濕性心臟病者可有心臟擴(kuò)大或雜音，還可有急性風(fēng)濕病的其它表現(xiàn)，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、扁桃體炎、皮下結(jié)節(jié)，周圍血象白細(xì)胞增多、血沉增快、血清粘蛋白增多、血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增加等。腦脊液檢查極少有異常。
本病一般經(jīng)3～10周后可自行恢復(fù)。1／5～1乃的病人可在間隔不定的時(shí)間后再次復(fù)發(fā)。間歇期可經(jīng)數(shù)周、數(shù)月至數(shù)年不等。本病預(yù)后良好。
妊娠舞蹈癥的臨床表現(xiàn)與較重型的小舞蹈病類似，最多見于17～23歲間的初產(chǎn)婦，而且多在妊娠的前半期發(fā)病。舞蹈癥可于妊娠期中或分娩后自行停止，亦可于人工流產(chǎn)后立即停止。胎兒的病死率較高，但能足月出生的胎兒則多為正常。
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