偏頭痛的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多,但大都根據(jù)偏頭痛的癥狀來分類和診斷。那么在我國臨床實踐中有哪些類型的偏頭痛呢,下面我們可以通過專對偏頭痛的分類解說來弄明白這個問題。
偏頭痛有不伴先兆的偏頭痛,伴有先兆的偏頭痛,眼肌麻痹型偏頭痛,兒童期良性發(fā)作性眩暈四種。在偏頭痛的分類中不伴先兆的偏頭痛最為常見。發(fā)作性中度到重度搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐或畏光。發(fā)作開始時僅為輕到中度的鈍痛或不適感,幾分鐘到幾小時后達到嚴(yán)重的搏動性痛或跳痛。約2/3為一側(cè)性頭痛,也可為雙側(cè)頭痛,有時疼痛放射至上頸部及肩部。頭痛持續(xù)4~72小時,睡眠后常見緩解。
伴有先兆的偏頭痛可分為先兆和頭痛兩期。先兆期時,視覺癥狀最常見,如畏光,眼前閃光、火花,或復(fù)雜視幻覺,繼而出現(xiàn)視野缺損、暗點、偏盲或短暫失明。少數(shù)病人可出現(xiàn)偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續(xù)5~20分鐘。頭痛期常在先兆開始消退時出現(xiàn)。疼痛多始于一側(cè)眶上、眶后部或額顳區(qū),逐漸加重而擴展至半側(cè)頭部,甚至整個頭部及頸部。頭痛為搏動性,呈跳痛或鉆鑿樣,程度逐漸加重發(fā)展成持續(xù)性劇痛。常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。有的病人面部潮紅,大量出汗眼結(jié)膜充血;有的病人面色蒼白,精神萎靡,厭食。一次發(fā)作可持續(xù)1~3日,通常睡覺后頭痛明顯緩解,但發(fā)作過后連續(xù)數(shù)日倦怠無力。發(fā)作間歇期一切正常。
在偏頭痛的分類中合肥極少見的是眼肌麻痹型偏頭痛。起病年齡大多在30歲以下。有固定于一側(cè)的頭痛發(fā)作史,在一次較劇烈頭痛(眼眶或眶后痛)發(fā)作后,出現(xiàn)同側(cè)的眼肌麻痹,以上臉下垂最多見。麻痹持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后恢復(fù)。開始幾次發(fā)病麻痹完全恢復(fù),但多次發(fā)作后可遺留部分眼肌麻痹而不恢復(fù)。
兒童期良性發(fā)作性眩暈(偏頭痛等位發(fā)作)有偏頭痛家族史但兒童本人無頭痛。表現(xiàn)為多次、短暫的眩暈發(fā)作,也可出現(xiàn)發(fā)作性平衡失調(diào)、焦慮,伴有眼球震顫或嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)及腦電圖檢查正常。間隙期一切正常。部分兒童成年后可轉(zhuǎn)為偏頭痛。
以上四種就是偏頭痛的分類及其診斷標(biāo)準(zhǔn),有任何一種上述的情況出現(xiàn)都是不可忽視的,一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。如果您還有相關(guān)問題咨詢,可以和專家聯(lián)系。
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