迄今為止,偏頭痛的確切病因尚不為人知,但是可能與以下因素有關(guān):首先,由于偏頭痛患者約60%有頭痛家族史,其親屬中出現(xiàn)偏頭痛的幾率是一般人的2~3倍,并且同一家族中常有多人患偏頭痛,因此認(rèn)為本病具有遺傳傾向;其次,目前已經(jīng)知道,偏頭痛發(fā)作時(shí),患者腦部一種稱(chēng)為5-羥色胺(血清素)的化學(xué)物質(zhì)含量降低,引起腦血管功能異常和腦部其他化學(xué)物質(zhì)的失調(diào),出現(xiàn)頭痛等癥狀。
此外,以下因素可誘發(fā)偏頭痛:
強(qiáng)烈的閃光,如長(zhǎng)時(shí)間注視電視、電腦屏幕或其他視頻顯示裝置。
持續(xù)、尖銳的噪聲。
吸煙,或聞香料和其他一些氣味。
睡眠節(jié)律變化,如睡懶覺(jué)、熬夜。
過(guò)度疲勞,包括體力或精神的消耗。
進(jìn)食少,或進(jìn)餐間隔過(guò)長(zhǎng),如不吃早餐等。
進(jìn)食某些食物,如紅酒、奶酪、熏魚(yú)、熏肉、雞肝、熱狗、巧克力、堅(jiān)果等。
體內(nèi)水分缺乏。
內(nèi)分泌紊亂,包括青春期、月經(jīng)期、絕經(jīng)期等特殊時(shí)期的內(nèi)分泌紊亂,或口服某些藥物造成的內(nèi)分泌紊亂,如口服避孕藥、激素替代治療等。
偏頭痛是一種個(gè)體化的疾病,發(fā)作可能與以上一種或數(shù)種誘因有關(guān),也可能由其他的誘因所觸發(fā)。
頭痛選藥,酌情而定
一旦出現(xiàn)偏頭痛發(fā)作先兆,就應(yīng)當(dāng)及時(shí)服用止痛藥物,如去痛片、撲熱息痛片、百服寧或泰諾等非處方藥。這些藥物在藥店即可買(mǎi)到,可以隨身攜帶,以做應(yīng)急之用。如果同時(shí)出現(xiàn)嘔吐,還應(yīng)服用止吐藥物,如胃復(fù)安等,以防止痛藥物被嘔出而無(wú)法奏效。這些藥物適用于輕中度偏頭痛發(fā)作。
如果上述藥物效果不好,頭痛較重時(shí),可以選用曲普坦類(lèi)藥物,如舒馬曲坦(英明格,尤舒)和佐米曲坦(佐米格)。此類(lèi)藥物可以調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺的失衡,是治療偏頭痛發(fā)作的特效藥物,但需要憑醫(yī)師處方取藥,且價(jià)格昂貴。適用于發(fā)作較重,且發(fā)作頻率不高的患者。
服用以上藥物后,經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息,頭痛通常會(huì)在2小時(shí)內(nèi)消失。如果配上針灸或按摩,會(huì)更有助于頭痛發(fā)作的緩解。
發(fā)作間歇期的患者,一般不需要藥物治療,但對(duì)于頻繁發(fā)作的患者,例如每月發(fā)作3次以上者,則應(yīng)服用預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物,以減少發(fā)作的頻率。常用的預(yù)防偏頭痛藥物包括心得安等β-受體阻斷劑和抗抑郁藥物(阿米替林等),需要憑醫(yī)師處方購(gòu)買(mǎi)。發(fā)作頻繁的患者,切忌自行頻繁服用市售止痛片,以免造成反跳性頭痛。
預(yù)防為主,避免誘因
偏頭痛的發(fā)作與某些誘因有關(guān),因此,注意避免誘因,才是“擊退”偏頭痛最佳的方法。
記錄偏頭痛日記。內(nèi)容包括頭痛發(fā)作時(shí)間、服藥效果,以及可能的誘發(fā)因素等。通過(guò)分析發(fā)作情況和發(fā)作前起居與飲食情況,查找偏頭痛的誘發(fā)因素。
在日常生活中規(guī)避誘發(fā)因素,如閃光、噪聲等。
必須長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或其它視頻顯示裝置時(shí),應(yīng)注意休息。
多飲水,少飲用含酒精或咖啡因的飲料。
保持有規(guī)律的睡眠。
堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
定時(shí)、適量進(jìn)餐,避免可能誘發(fā)頭痛的食物。
通過(guò)正確的治療和生活方式的調(diào)整,偏頭痛患者可以減少頭痛的發(fā)作,減輕發(fā)作時(shí)的痛苦,從而提高自身的生活質(zhì)量。
























