48歲的王先生，十年前患上了難治的頭痛，每次發(fā)病時他就感覺右額像萬針扎戳樣疼痛，有時又像戴著一個緊箍咒一樣難受。頭痛難忍只好吃止痛藥，幾年之后吃藥也沒用了，頭痛來襲時改為打激素針止痛，激素用多了王先生的股骨頭壞死置換了雙側人工股骨頭。2009年8月王先生找到了疼痛科，盧主任給他檢查后，發(fā)現有頸椎肌筋膜損傷和多節(jié)的頸椎間盤向后膨出。進行頸椎間盤造影也證明了引發(fā)王先生頭痛的禍根是頸椎病。往椎間盤打射頻針后，王先生的頭痛立即消除。
頸椎病變引起頭痛
“找我看頭面痛者，以前最多的是三叉神經痛，近兩年來頭面痛中更多見的則是頸椎病。”盧振和主任提醒大家要警惕越來越常見的頸椎病所引起的各種疼痛，重視頸椎的日常保護。盧主任說，其疼痛科發(fā)現多種頭痛都與頸椎病有關。“如緊張性頭痛患者(頭像被緊緊箍住的痛)中70%-80%都是頸椎病引起，叢集性頭痛(定時發(fā)作如突然許多針刺并伴流鼻水流眼淚的痛)和偏頭痛(不定時的一側爆發(fā)性的搏動性的痛)患者中有一半以上是頸椎病引起。”她稱，疼痛科中有越來越多的頭面痛患者從頸椎病入手治療可以得到根治。她稱，“這是因為頸椎上段神經與頸椎脊髓里的三叉神經核被刺激或卡壓，這才引發(fā)了后頭痛和額面痛”。
護頸椎30分鐘換一下姿勢
不少人寫字、看書、打字、打麻將、玩電腦游戲等，因為注意力高度集中并保持同一姿勢時間過長，損傷了頸肌導致頸椎關節(jié)錯位或椎間盤突出。盧主任稱，其接診過的頸椎病患者最小才7歲，由于近視眼長期趴在桌子上低頭看書寫字，又是游戲機迷總低頭歪脖子玩手上的掌式機，當頭痛來疼痛科時拍片顯示頸椎的正常彎度扭曲成了S形。因此，盧主任提醒，防治頸椎病的最有用方法是經常變換姿勢，最好30分鐘要改變一下頸和肢體的位置，另外多做頸肌力量鍛煉和選擇合適的枕頭。
導診提醒：頭面痛如何求醫(yī)?
急性痛可到急診科，如疼痛超過一個月就為慢性痛，可到疼痛科診治。很多原因都可引起頭面疼痛，如三叉神經痛、頸椎病、血管性頭痛或鼻竇炎、鼻咽癌、腦部腫瘤、腦膜炎等。因此，頭面痛的診療首要問題是明確病因。
哪些病可看疼痛科?
疼痛科是個新學科，其指定診療范圍是慢性疼痛。常見的頸肩腰腿痛、椎間盤突出癥痛、頭面痛、關節(jié)痛、肌筋膜勞損痛、外周神經卡壓痛、三叉神經痛、帶狀皰疹痛、骨質疏松痛、癌痛、脊柱手術后神經痛、車禍后痛等。
頸椎病可看哪些科室?
康復科、骨科、疼痛科都可以診斷和治療頸椎病。據介紹，康復科采用推拿、理療等無創(chuàng)方式促進局部消炎和血液循環(huán)，適合輕癥和部分頸椎小關節(jié)錯位導致一系列癥狀的病人;
骨科的優(yōu)勢在于手術治療，當病人病變嚴重需開刀時要借助骨科;
疼痛科采用穿刺(即打針)式微創(chuàng)治療，能消除卡壓神經的絕大部分疼痛原因，適合較頑固的未達到開刀標準的頸椎病人。
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