小兒發(fā)熱的同時伴有頭痛最常見的疾病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如各種腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，也可見于顱內(nèi)出血和顱內(nèi)腫瘤。
小兒腦膜炎多是由于細菌感染所引起，如流行性腦脊髓膜炎及其它化膿性腦膜炎。在臨床上主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫往往在39℃～40℃左右，高熱的同時多伴有寒戰(zhàn)。頭痛表現(xiàn)很劇烈，患兒常常會用手拍頭。此外，腦膜炎患兒一般都有頻繁嘔吐，嘔吐呈噴射狀，并且可見頸項強直等體征。
小兒腦炎一般發(fā)熱也很高，如流行性乙型腦炎，多以發(fā)熱為最初表現(xiàn)，繼之則劇烈頭痛、嘔吐，甚至抽搐、昏迷。發(fā)熱持續(xù)時間較長，重者可達2～3周。散發(fā)型病毒性腦炎發(fā)熱程度不一，頭痛較重。
顱內(nèi)出血和顱內(nèi)腫瘤的患兒除有頭痛癥狀外，也常常出現(xiàn)發(fā)熱，這是因為出血或腫瘤的壞死組織、脫落的瘤細胞進入腦脊液，以及體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定所致。
當(dāng)孩子發(fā)熱并且伴有頭痛癥狀時，家長要及時到醫(yī)院診治，以便及早明確診斷，及時治療。如果頭痛是由于一般感染因素所致，癥狀往往很快可以緩解。如果是考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致，則需要進行腦脊液檢查來進一步明確診斷。如果懷疑顱內(nèi)出血或顱內(nèi)腫瘤，需借助頭顱CT和核磁共振檢查確診。這些疾病的早期診斷和早期治療對預(yù)后至關(guān)重要，家長切不可忽視，以免延誤診斷和治療時機。
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