（1）夢的影響

　　從印象深刻的夢境中醒轉(zhuǎn)，尤其從惡夢中醒轉(zhuǎn)，情緒久久不得平復，往往難以再度入眠。

　�。�2）心理因素

　　急性或慢性焦慮；急性或慢性憂郁；上床時正考慮某些問題，丟不開，放不下；常擔心自己睡不著，這樣的擔心最妨礙入眠。還有人害怕黑暗、害怕惡夢、害怕睡過去不會醒過來等等，任何原因引起的睡前過度興奮都妨礙入眠。

　�。�3）睡眠環(huán)境因素

　　有的人只習慣在固定的環(huán)境中睡眠，換間房、換張床便睡不著。老年人對環(huán)境改變的適應能力往往更差。噪音、強光、寒冷、炎熱、床鋪不舒適、擠著睡以及跳蚤、臭蟲、蚊子、老鼠等外界因素，都妨礙睡眠。

　�。�4）晝夜生活節(jié)奏的紊亂

　　乘飛機或做長途旅行，時差的改變會使睡眠節(jié)奏紊亂，導致失眠。有的人突然改上夜班會白天黑夜睡不著，需要較長時間適應。個體的生物鐘與生活的節(jié)奏不合拍是失眠的原因之一。

　�。�5）藥物和酒的影響

　　對鎮(zhèn)靜催眠藥物發(fā)生依賴現(xiàn)象的人常有頑固的睡眠障礙，藥物劑量越用越大，停藥或減藥時便出現(xiàn)極顯著的失眠。長期服用興奮劑的人也會出現(xiàn)失眠。人到中年以后，對咖啡因變得敏感，可能他在年輕時便養(yǎng)成了夜飲濃茶或咖啡的習慣，當時并不影響睡眠，但到中年以后，失眠便顯著起來。

　　（6）精神疾病

　　精神分裂癥、情感性精神病、神經(jīng)癥以及其它各種精神疾病，都常存在失眠癥狀。

　�。�7）睡眠引起的換氣障礙

　　近年來對于睡眠中的呼吸暫停綜合征有了進一步的認識。此綜合征分為三型：中樞型是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對橫膈的刺激發(fā)生障礙，頻繁出現(xiàn)呼吸暫停，每次停10秒鐘至3分鐘，每夜停70～300次；阻塞型是由于咽部的肌肉松弛，引起上呼吸道阻塞，此時橫膈劇烈收縮以推動空氣，致使鼾聲大作；混合型二者兼有。呼吸暫停綜合征妨礙睡眠，使人頻頻醒轉(zhuǎn)，如果未查明原因，以為是一般的失眠而投用催眠藥物，會使病情變得更為復雜，甚至出現(xiàn)突然的死亡。

　�。�8）夜間肌陣攣與“不寧腿”

　　夜間肌陣攣是兩條腿或一條腿于睡眠中發(fā)作短暫的陣攣，每次持續(xù)0.5～4.0秒，頻度最高時可達每20～40秒便發(fā)作一次，發(fā)作時人可能醒轉(zhuǎn)，但自己不會覺察到發(fā)作，而是由同床共寢者發(fā)現(xiàn)。“不寧腿”可以單獨發(fā)生或與夜間肌陣攣合并出現(xiàn)。病人的腿休息著便難受，非得經(jīng)�；顒又�不可，上床睡覺時腿當然不活動了，這時特別感到難過，當然會妨礙入眠。

　　（9）各種軀體疾病

　　各種軀體疾病都可能妨礙睡眠。潰瘍病的上腹部疼痛常于深夜發(fā)作，將病人痛醒；心絞痛也每于睡夢中發(fā)作；心力衰竭時的體位性呼吸困難使病人無法平臥，并難以入眠；甲狀腺機能亢進的病人常于睡夢中驚醒，心悸，恐懼，出汗；糖尿病患者夜間尿多，常常起床小便，無法睡得安穩(wěn)。其它如哮喘病、關節(jié)炎、過敏性腸絞痛；任何疼痛、瘙癢、腹脹、便秘、尿潴留等均能引起失眠。

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