出現(xiàn)走路不穩(wěn)、說話模糊的癥狀，應(yīng)當(dāng)考慮脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)。
脊髓小腦變性又稱遺傳性共濟(jì)失調(diào)，是一組以共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙為突出表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。病變主要累及脊髓后索及側(cè)索，小腦及其傳人和傳出纖維，腦干橄欖核以及其他有關(guān)神經(jīng)核團(tuán)。其次累及基底核、丘腦、丘腦下部、大腦皮質(zhì)等中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)，亦有不同程度的周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)受累。臨床上除表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、辨距障礙、尺度障礙之外，大多同時(shí)伴有其他感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)，其中許多患者有明顯的家族遺傳史。根據(jù)其受累部位及臨床表現(xiàn)，大體分為脊髓型、小腦型和脊髓小腦型三大類。其發(fā)病率各型間差異頗大。
目前本病尚無特效治療方法，輕癥患者可予支持療法，并進(jìn)行相應(yīng)功能鍛煉，以改善臨床癥狀。嚴(yán)重畸形者可進(jìn)行手術(shù)矯正治療。但任何療法均不能阻止病情進(jìn)展。
常用治療藥物：
1．腦、脊髓功能改善劑
含有神經(jīng)生長(zhǎng)因子和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的生物制劑(包括部分動(dòng)物血清及動(dòng)物胚胎腦組織蛋白水解物制劑)。
胞磷膽堿(胞二磷膽堿)：0．5～1．Og置于5％GS(或0．9％NS)250～500ml中靜脈滴注，每日1次，15日為一療程，可連續(xù)治療2～3個(gè)療程。
2．有助于減輕共濟(jì)失調(diào)癥狀的藥物
(1)溴吡斯的明(吡啶斯的明)：每次30～60mg，每天3次口服。
(2)新斯的明：每次7．5～15mg，每天3次口服。
兩者任選一種。
3．維生素、酶類和生化制劑
呋喃硫胺：每次50mg，每天3次
維生素B12：每天0．25～0．5mg，肌注。
維生素E：每天100mg。
肌苷：每次400rag，每天3次。
三磷酸腺苷：每次40rag，每天3次。
輔酶Q10(泛癸利酮)：每次10～20mg，每天3次。
乙酰谷酰胺：每次400～600mg置于5％GS(或0．9％NS)250～500ml中靜滴。
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