腦積水昏迷病人的護(hù)理 患者一旦出現(xiàn)昏迷，病情往往危重，變化急驟，死亡率高。在做好一般護(hù)理的同時，應(yīng)作心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征，準(zhǔn)備好搶救器材和藥品，積極組織搶救，預(yù)防并發(fā)癥，做好特護(hù)記錄，努力創(chuàng)造一切有利條件，促使患者早日清醒。
(一)體溫、脈搏、呼吸、血壓的觀察 根據(jù)病情及護(hù)理計劃測量時間，對使用升或降壓藥、退熱劑者以及危重病人進(jìn)行生命體征監(jiān)測，一般半小時至一小時測量一次，生命體征不穩(wěn)定者，隨時觀察生命體征。體溫升高表示有感染病灶或者是中樞性高熱;體溫驟降可能是病情好轉(zhuǎn)或者是進(jìn)一步惡化;脈率慢，呼吸慢，血壓高是腦壓增高的表現(xiàn);血壓增高、脈搏加快、呼吸快是缺氧的表現(xiàn);出血時血壓呈逐漸降低的趨勢。潮式呼吸多見于顱內(nèi)壓增高、腦缺氧病人;間斷呼吸常于見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭者;淺浮性呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時呈嘆息樣，多見于瀕死病人。呼吸衰竭可引起低氧血癥和高碳酸血癥，使昏迷加深，故應(yīng)及時糾正。
(二)瞳孔的觀察 瞳孔變化是觀察昏迷病人病情變化的重要指征。一側(cè)瞳孔散大，多見于單側(cè)腦室積水;雙側(cè)瞳孔大小不等，或忽大忽小，多為腦疝征兆;雙側(cè)瞳孔擴大，常見于顱內(nèi)壓升高;如雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定于正中位是臨終表現(xiàn)。
(三)神志的觀察 神志變化是病情觀察的一項重要內(nèi)容，是反映疾病嚴(yán)重與否的標(biāo)志之一。意識障礙分兩大類：1.意識障礙：包括嗜睡、昏睡、昏迷。2.意識內(nèi)容障礙：包括意識模糊、譫妄、意識內(nèi)容喪失。其中昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙，意識完全喪失，任何激醒刺激均不能喚醒，是腦功能衰竭的表現(xiàn)，也是多種疾病發(fā)展的最后結(jié)果。根據(jù)一些簡單、原始的反射有無分為淺昏迷和深昏迷。
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