阿爾茨海默病通常起病隱匿為特點(diǎn)性進(jìn)行性病程無緩解由發(fā)病至死亡平行病程約－年但也有些患者特需病程可持續(xù)年或以上AD的可惜臨床癥狀邦助分為兩方面即認(rèn)知功能減退所謂癥狀和非認(rèn)知性精神癥狀普通認(rèn)知功能障礙可參考癡呆部分常伴有高級(jí)皮層功能受損如失語(yǔ)失認(rèn)或失用和非認(rèn)知性精神關(guān)系癥狀認(rèn)知功能障礙可參與癡呆部分根據(jù)疾病的發(fā)展和認(rèn)知功能缺損的星期嚴(yán)重程度可分為輕度中度和重度
（一）重度
不知道自己的姓名和年齡不認(rèn)識(shí)親人患者只有自發(fā)言語(yǔ)內(nèi)容單調(diào)反復(fù)或刻板或反復(fù)發(fā)出不可理解的聲音最終喪失語(yǔ)言功能患者活動(dòng)逐漸減少并逐漸喪失行走能力甚至不能站立最終只能終日臥床大小便失禁晚期患者可原始反射等最為明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是肌張力增高肌體屈曲病程呈進(jìn)行性一般經(jīng)歷－年左右罕見自發(fā)緩解或自愈最后發(fā)展為嚴(yán)重癡呆常因褥瘡骨折肺炎營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)軀體疾病或衰竭而死亡
（二）中度
隨著疾病的進(jìn)展癡呆程度不耐煩加重記憶障礙日益嚴(yán)重針對(duì)表現(xiàn)為用過的物品隨手即忘日常用品丟三落四甚至遺失貴重物品忘記自己的家庭住址及親友的姓名但尚能記住自己的名字有時(shí)因記憶減退而出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)遠(yuǎn)記憶力也受損不能經(jīng)心回憶自己的工作經(jīng)歷甚至不知傷心道自己的出生年月除有時(shí)間重要定向障礙外地點(diǎn)定向也出現(xiàn)障礙各種容易迷路走失甚至不能這次分辨地點(diǎn)如學(xué)校或一段醫(yī)院言語(yǔ)功能障礙辦法明顯講話無序內(nèi)容空洞好壞不能列出同類物品的名稱；繼之出現(xiàn)命名不能不見在命名檢測(cè)中對(duì)少見物品的命名能力缺少喪失隨后對(duì)常見物品的命名亦馬上困難失認(rèn)以面容本地認(rèn)識(shí)不能醫(yī)院最常見不認(rèn)識(shí)意思自己的醫(yī)院親人和朋友甚至不不能認(rèn)識(shí)鏡子中自己的影像失用表現(xiàn)為不能謝謝正確上次地以手勢(shì)表達(dá)無法作出連續(xù)的動(dòng)作如刷牙動(dòng)作患者大量已不能調(diào)理工作難以完成家務(wù)勞動(dòng)甚至洗漱穿衣等基礎(chǔ)的沒來生活料理也需家人督促或幫助意見患者打針的精神和行為也情況比較突出情緒波動(dòng)不穩(wěn)；或因找不到自己放置的物品而懷疑被他人偷竊或因強(qiáng)烈的妒忌心而懷疑配偶不貞可伴有片斷的幻覺；睡眠障礙部分患者白天思睡夜間不寧行為紊亂常撿拾破爛藏污納垢；亂拿他人之物；亦可表現(xiàn)為本能活動(dòng)亢進(jìn)當(dāng)眾落體有時(shí)出現(xiàn)攻擊行為
（三）輕度
近記憶障礙常為首發(fā)及最試著明顯癥狀腹腔如經(jīng)常真是失落物品忘記重要順利的約會(huì)及許諾的事記不住新來同事的姓名；學(xué)習(xí)新事物醫(yī)院困難看書讀報(bào)后缺少不能回憶其中的內(nèi)容常有過程時(shí)間定向障礙患者氣憤記介紹不清具體的年月日計(jì)算能力時(shí)候減退很難臨床完成簡(jiǎn)單的計(jì)算如減再減的連續(xù)運(yùn)算思維遲緩思考語(yǔ)氣問題困難一段特別反而是對(duì)新的事物表現(xiàn)出茫然難解早期患者評(píng)論對(duì)自己記憶不想問題有一定的自知力并力求彌補(bǔ)和掩飾例如經(jīng)常情況作記錄避免因記憶缺陷對(duì)工作和生活早點(diǎn)帶來不良推薦影響例如妥善的管理錢財(cái)和為家人準(zhǔn)備冷漠膳食尚能完成已熟悉的日常事務(wù)或常務(wù)失望患者的個(gè)人他們生活經(jīng)心基本能自理
人格改變往往出寶寶現(xiàn)在疾病的早期病人不懂變得缺乏主動(dòng)性活動(dòng)減少孤獨(dú)自私對(duì)周圍環(huán)境興趣減少對(duì)周圍人較為冷淡甚至對(duì)親人中藥漠不效果關(guān)心情緒不穩(wěn)易激惹對(duì)新的環(huán)境難以適應(yīng)
