臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)實踐證實：神經(jīng)疾病和損傷后的功能是可以康復(fù)的;大腦是有可塑性的，腦損傷后大腦功能也是可以重組的。許多腦損傷患者經(jīng)過康復(fù)，恢復(fù)了受損的神經(jīng)功能，甚至重返工作崗位，這樣的例子舉不勝舉。因此，掌握好康復(fù)的原則關(guān)系到如何使神經(jīng)系統(tǒng)損傷能夠得到最好的恢復(fù)。
早期康復(fù)
一般來說，一旦患者的病情穩(wěn)定48～72小時后，就可以考慮開始康復(fù)了。早期康復(fù)的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能，避免由于“制動”或“廢用”造成的“廢用綜合征”;殘疾的二級預(yù)防。
主動性康復(fù)
隨著學(xué)術(shù)界對神經(jīng)可塑性和功能重組理論和實踐的深入研究，人們已經(jīng)明確了損傷后神經(jīng)功能的恢復(fù)和重建在很大程度上是具有康復(fù)處理的實踐依賴性、時間依賴性和劑量依賴性的。主動性康復(fù)強調(diào)患者主動性完成神經(jīng)功能活動，而不是依賴被動性運動。
因此，神經(jīng)康復(fù)要想取得“最大化”效果，必須依賴患者主動性參與各項神經(jīng)功能活動。被動性康復(fù)手段應(yīng)盡量減少。
適宜性康復(fù)
這項原則是相對于不正確地使用康復(fù)技術(shù)而言。只有使用適宜的康復(fù)技術(shù)，才能使神經(jīng)功能沿著正確的康復(fù)軌跡前進，少走彎路。例如，痙攣幾乎是每個腦損傷患者康復(fù)過程必經(jīng)的階段。不恰當(dāng)?shù)赜?xùn)練上下肢力量，可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痙攣模式，最終使患者遺留殘疾。如此甚至可以說“不恰當(dāng)?shù)赜?xùn)練比不訓(xùn)練還要糟糕”。
強化康復(fù)
按照患者實際尚存的功能和可能恢復(fù)的潛在能力，制訂出一個恰到好處的康復(fù)程序，使患者通過反復(fù)的實踐確實地獲得功能的進步，就必須對“實踐”這種功能付出必要的“時間”，并且要達到一定的“劑量”。付出的時間太少，要求的劑量太低，康復(fù)的效果出不來;反之，時間和劑量超出患者的承受能力，會適得其反，患者的功能不但不會進步，反而會退步，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥和并發(fā)癥，使康復(fù)性活動不得不停止下來。
全面康復(fù)
疾病治療和康復(fù)處理的最終目的不僅僅是疾病本身的治愈和病情的穩(wěn)定，更重要的是個體活動能力和社會參與能力的提高。除了從身體的水平評定各個器官和臟器的形態(tài)和功能外，要對個體的功能或健康的情況進行量化的評定，必須對個體的活動能力和社會的參與能力進行細致的量化評定。當(dāng)我們檢查康復(fù)醫(yī)療的后果時，必須以“活動”和“參與”兩級的評分作為基礎(chǔ)。也就是說，要從身體—活動—參與三個水平進行全面的康復(fù)。
個體化康復(fù)
在開展急性期或早期的康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)該首先評估康復(fù)性處理的危險性。然后對患者可能承受的康復(fù)訓(xùn)練的性質(zhì)、強度、持續(xù)時間、頻度、甚至具體的康復(fù)方法、可能出現(xiàn)的意外和處理意外的方法等，都應(yīng)當(dāng)仔細地寫成完整的康復(fù)計劃。隨著患者對康復(fù)處理的產(chǎn)生反應(yīng)，再逐步調(diào)整康復(fù)處理的性質(zhì)和劑量。根據(jù)患者當(dāng)時的具體情況，制定個體化的康復(fù)計劃是實現(xiàn)功能恢復(fù)的核心問題，應(yīng)做到因人而異、因時而異。
