偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科門診見到的比較多的疾病了，因偏頭痛通常伴有惡心嘔吐、畏光畏聲，所以可想而知偏頭痛導(dǎo)致的失能給社會帶來了多大的負(fù)擔(dān)。而且很容易反復(fù)發(fā)作，非常的折磨人。很多人都用止痛藥來緩解，但藥物對身體都有一定的影響，很可能產(chǎn)生副作用。下面為大家介紹一些可以緩解偏頭痛的方法？還有關(guān)于偏頭痛急性期用藥的相關(guān)知識。希望可以幫助到大家。
偏頭痛如何緩解
冷敷：冷敷能夠很好的緩解頭痛，非常有效，而且操作簡單�？梢杂帽笤谔栄ǖ奈恢蒙�，從而降低頭部血液的溫度，達(dá)到緩解頭痛的方法。也可以用濕毛巾敷在頭部，當(dāng)毛巾變熱后再換涼毛巾敷，堅(jiān)持20分鐘左右，就能減輕頭痛的癥狀。
填充鼻子：用白蘿卜薄荷冰片可以治偏頭痛。當(dāng)感覺偏頭痛發(fā)作的時(shí)候，將少量的蘿卜搗爛，然后取其汁液；取適量新鮮的薄荷葉，搗爛取汁液，將兩種汁液混合，然后加入少量冰片，攪拌均勻，將混合好的汁液滴入鼻孔里，左邊頭痛滴右鼻孔，右邊頭痛滴左鼻孔，能夠緩解甚至消除頭痛。
牛奶雞蛋液：用熱牛奶沖雞蛋能夠治療偏頭痛。拿一個(gè)生的雞蛋，將其打碎倒入杯子里，然后攪拌均勻；將適量的牛奶用鍋中加熱煮沸，然后倒入雞蛋的杯子里，混合均勻。每天喝一次，每次喝一杯，連續(xù)七天為一個(gè)療程，能夠治療偏頭痛。
中藥緩解：將7克冰片，15克白芷、15克川芎、15克炙遠(yuǎn)的干藥材混合，然后研成細(xì)粉末，裝入干凈干燥的瓶子里密封。當(dāng)頭痛發(fā)作的時(shí)候，取少量的藥粉包在紗布中，然后塞入鼻孔，一般15分鐘后就能緩解頭痛。
按摩：每天早上起來后，用雙手放在脖子的前后，前后都來回搓摩30次，然后再用兩手同時(shí)在兩個(gè)耳朵的后面上下搓摩30次�；蛘邔㈦p手的手指肚放在頭部最痛的地方，快速輕柔的梳摩，反復(fù)100次，每天做三次可以緩解頭痛。如果頭痛還伴隨著惡心的癥狀，可以用雙手同時(shí)掐捏兩個(gè)大腳趾的下部，可適當(dāng)用力，就能緩解癥狀。
偏頭痛急性期用藥須知
NSAIDS和曲普坦類哪個(gè)好
Goadsby和Lipton等在2004年針對“曲普坦和其他急性止痛藥相比，哪個(gè)好一些呢？”這一問題發(fā)過一篇meta分析，對于同一批病人，用曲普坦類和NSAIDS相比在患者獲益方面（如：2小時(shí)有效率、2小時(shí)無痛率）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但是作者也說了，這跟臨床經(jīng)驗(yàn)不符合，臨床上明顯曲普坦要好于其他的藥物，可能是因?yàn)橛^察點(diǎn)的選擇、人群的代表性不夠等所致。嗯……也就是說，出于某些原因，大家還是覺得曲普坦好一些。那么怎么使用這兩個(gè)藥呢？
雖然臨床試驗(yàn)表明，NSAIDS不管對重的還是輕的偏頭痛都可能有效，但是對于NSAIDS的大多數(shù)研究，納入的受試者多為較輕癥的病人，也就是說他們排除掉了嚴(yán)重失能性發(fā)作（如必須臥床）超過總發(fā)作次數(shù)50%的，或伴隨嘔吐的發(fā)作超過總發(fā)作次數(shù)20%的病人。對于較重型的偏頭痛患者的NSAIDS使用效果研究相對較少一些，所以一般推薦NSAIDS用于輕中度痛的患者，而中重度的患者建議使用曲普坦類。同時(shí)，因?yàn)榍仗故潜容^特異性的偏頭痛止痛藥，副作用也比較有限，所以從這兩個(gè)方面來講是優(yōu)于其他急性止痛藥的。
所以當(dāng)一個(gè)病人問“急性發(fā)作時(shí)我該吃什么藥？”時(shí)，具體的做法是：因人而異，具體情況具體分析。根據(jù)病史，選擇步驟如下：
1、如果病人通常的發(fā)作都是輕中度的，不需要臥床，也不需要終止參加活動：可以選用對乙酰氨基酚或NSAIDS。
2、如果是中重度的，也分幾種情況：
（1）有的中重度病人對NSAIDS反應(yīng)很好，但并不是每次都很有效，那就先吃這個(gè)NSAIDS，如果覺得鎮(zhèn)不住，再吃曲普坦，當(dāng)然，這樣容易存在一個(gè)問題，就是發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)不住的時(shí)候，吃曲普坦也錯(cuò)過了最佳時(shí)間，晚了。
�。�2）有的時(shí)輕時(shí)重的病人說，輕的時(shí)候NSAIDS有效，重的時(shí)候NSAIDS就鎮(zhèn)不住了，那處理措施同上，先吃NSAIDS，鎮(zhèn)不住再吃曲普坦。如果有的病人一開始痛就有一種奇妙的感覺，知道這次的頭痛時(shí)輕的還是重的，那就跟著感覺自行決定用藥，覺得是輕的就吃NSAIDS，覺得這次可能很惱火，就吃曲普坦。
�。�3）對于那些經(jīng)常都是發(fā)作很重的頭痛患者，對NSAIDS治療效果不好的，可以直接吃曲普坦。
3、如果是難治性的：
�。�1）同時(shí)使用舒馬曲普坦和萘普生（因?yàn)檩疗丈陌胨テ诒容^長，可以達(dá)到14個(gè)小時(shí)，所以可以減少24小時(shí)內(nèi)再發(fā)頭痛的幾率），如果聯(lián)用之后鎮(zhèn)不住，不太建議24小時(shí)內(nèi)再用有血管收縮作用的藥物如曲普坦、雙氫麥角胺等，可以補(bǔ)用NSAIDS、多巴胺受體拮抗劑、阿片類。
（2）除此之外，還有一個(gè)武器就是雙氫麥角胺，它也是5HT1B/1D的激動劑，但是它比曲普坦的作用靶點(diǎn)還要更多一些，所以有的病人吃曲普坦沒效果的，吃這個(gè)可能有效。它的一個(gè)特點(diǎn)是，一旦有效，頭痛復(fù)發(fā)率要低一些。所以有些吃曲普坦沒效果又沒有禁忌癥的，可以試試雙氫麥角胺，但是它口服的話吸收很慢，噴鼻或注射可能來得快些。所以有些難治的病人，可以選擇注射雙氫麥角胺，每天不超過3mg，必要時(shí)可以連用幾天。
偏頭痛的先兆期可以用曲普坦嗎
中國在2011年發(fā)布了偏頭痛治療的指南，其中在講到曲坦類的時(shí)候有一句話：“不主張?jiān)谄^痛先兆期用藥。”但是，很多病人有了先兆期就把藥用上了，醫(yī)生也是這樣跟病人說的。這是為什么呢？
其實(shí)是因?yàn)榍仗棺鳛?-HT受體的激動劑，會導(dǎo)致血管收縮，所以一直以來都有這樣的擔(dān)心——如果先兆期使用曲普坦會不會加重或延長先兆？（之前之所以有“偏癱型、視網(wǎng)膜型、基底動脈型偏頭痛不能用曲普坦”這樣的說法也是出于這種考慮。）
曲普坦有許多治療作用，近幾年的研究發(fā)現(xiàn)每日使用曲普坦還可以預(yù)防性治療月經(jīng)相關(guān)性偏頭痛、頑固性偏頭痛、有偏頭痛病史的腸易激綜合征等，和偏癱性偏頭痛、基底動脈型偏頭痛急性止痛。但說明書中明確標(biāo)識出該藥物用于先兆性偏頭痛（MA）、無先兆偏頭痛（MO）急性止痛，不適合用于偏頭痛預(yù)防性治療。
目前認(rèn)為，偏頭痛先兆過程中出現(xiàn)的血管收縮其實(shí)是源于CSD等病理機(jī)制的一個(gè)現(xiàn)象，并不是先兆的根本原因，而曲普坦的作用跟5-HT有關(guān)，是作用于發(fā)病源頭方面的，所以先兆期使用曲普坦首先是安全的，同時(shí)研究也證明了——的確是安全的。
所以，有先兆偏頭痛的病人先兆期使用曲普坦有效無效先不說，起碼這樣做還是安全的。
兒童青少年能用曲普坦嗎
在兒童青少年（12歲以下、12～17歲）急性偏頭痛的治療中，5～20mg舒馬曲普坦噴鼻劑是唯一比安慰劑效果好的曲普坦及劑型。因?yàn)樵谧畛醯膸讉�(gè)研究中（基本都在2002年以前），發(fā)現(xiàn)口服曲普坦沒效果，可能是因?yàn)榘参繖C(jī)組的有效率簡直太高了，有50%，而析因分析發(fā)現(xiàn)12～17歲的偏頭痛青少年口服2.5～5mg的佐米曲普坦還是有效的。后來到2006至2007年，接連有幾個(gè)研究，發(fā)現(xiàn)口服2.5mg的佐米曲普坦、5mg的佐米曲普坦噴鼻、口服5～10mg利扎曲普坦在兒童中還是有效的，至少比安慰劑有效。
所以說曲普坦可以用，但對于兒童的急性偏頭痛，還是看看我國指南推薦吧：
在偏頭痛急性期止痛的那些藥物中，被證明有效的有布洛芬（10mg/kg）、對乙酰氨基酚（15mg/kg），而雙氯芬酸（體重＞16kg）、萘普生（年齡＞6歲或體重＞25kg）、阿司匹林也被一些指南推薦使用。多潘立酮是唯一可用于12歲以下兒童的止吐藥，若有較嚴(yán)重的惡心嘔吐，可選擇肛栓劑。若對乙酰氨基酚、阿司匹林或其他NSAIDs無效，方可用舒馬曲坦鼻噴劑（如果買得到的話），應(yīng)指導(dǎo)家長在頭痛開始后盡早使用藥物。麥角胺不能用于兒童和青少年，應(yīng)該是因?yàn)楦弊饔锰蟆?/p>
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