偏頭痛在發(fā)作過程中有一些普遍存在的癥狀,臨床上偏頭痛這些特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下這些方面。
頭痛部位 在偏頭痛中2/3主要是偏側(cè)性頭痛,1/3為兩側(cè)性頭痛。在偏側(cè)性頭痛中,其發(fā)作呈左右交替,有時(shí)疼痛部位發(fā)生變化,但常發(fā)于一定側(cè),也有僅同一側(cè)發(fā)作的。即便頭痛從一側(cè)開始,后來發(fā)展為兩側(cè)者也不少。頭痛的部位于額部和顳部者多,由此擴(kuò)展到全頭,進(jìn)而向顏面、頸、肩放射。
頭痛的性質(zhì) 頭痛通常從鈍痛開始,迅速增強(qiáng),呈搏動(dòng)性疼痛;颊咧髟V血管好像郁滯似的跳動(dòng)樣疼痛。若搏動(dòng)性頭痛超過一定時(shí)間,漸漸搏動(dòng)廣泛,變化為持續(xù)性疼痛。80%偏頭痛患者為搏動(dòng)性疼痛。然而頭痛程度輕的,也可不感覺呈搏動(dòng)性。
發(fā)作頻率 偏頭痛的發(fā)作頻率是各種各樣的,有學(xué)者統(tǒng)計(jì),在400例的偏頭痛中,每月發(fā)作1~4次者為50%。發(fā)作相隔的時(shí)間因每一個(gè)患者而異,有在相隔一定的時(shí)間肯定發(fā)病的,也有在若干次發(fā)作后,間隔很長(zhǎng)時(shí)間再發(fā)病的,或按一定季節(jié)發(fā)病,或連日偏頭痛發(fā)作,呈偏頭痛狀態(tài)。
發(fā)作持續(xù)時(shí)間 偏頭痛發(fā)作分三期:一期為前驅(qū)期,發(fā)生在頭痛之前;二期為搏動(dòng)性頭痛期,主要以搏動(dòng)性頭痛為主;三期為恢復(fù)期,持續(xù)性頭痛,伴有疲勞、嗜睡。發(fā)作的主體是搏動(dòng)性頭痛期,此期的持續(xù)時(shí)間也是各種各樣的,但通常是2~5小時(shí),也有持續(xù)1~3天的。搏動(dòng)性頭痛漸漸消失而變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛,但搏動(dòng)性頭痛期向持續(xù)性頭痛期的過渡是不明顯的。
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