近年來越來越多的老年人死于血管的病變，腦血管硬化就是一種嚴重威脅老年人生命的心腦血管疾病。臨床上是如何診斷這種疾病的呢？

　　一、醫(yī)學(xué)檢查

　　1、血脂測定，膽固醇》200～250mg%，甘油三脂》130mg%，β脂蛋白》450～600mg%。

　　2、腦血流圖，包括藥物試驗。腦血流圖有上升時間延長，重搏波減弱或消失，主峰夾角變鈍，波幅下降表現(xiàn)。

　　3、腦電圖，包括壓頸誘發(fā)試驗。

　　4、必要時作腦血管造影。

　　5、顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數(shù)量不等的梗塞灶。

　　二、鑒別診斷

　　1、神經(jīng)衰弱

　　早期癥狀類似，但神經(jīng)衰弱發(fā)病年齡40歲，癥狀常于用腦后加重，休息后減輕，記憶力減退明顯，無神經(jīng)系統(tǒng)體征和實驗室證據(jù)不支持腦動脈硬化的診斷等可以鑒別。

　　2、原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙

　　關(guān)鍵在于原發(fā)病的鑒別診斷，即腦動脈硬化與原發(fā)性高血壓的鑒別診斷。臨床上很難鑒別。因為，往往兩種原發(fā)疾病同時存在。一般講，原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙的病人發(fā)病年齡較早，精神癥狀出現(xiàn)前已有多年高血壓史，精神因素常是誘發(fā)因素，精神癥狀發(fā)生較為迅速。情感障礙多為恐懼、焦慮，意識障礙多見，腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較多。

　　3、顱內(nèi)腫瘤

　　某些局灶性癥狀突出且呈進行性發(fā)展的腦動脈硬化伴發(fā)的精神障礙應(yīng)與顱內(nèi)腫瘤鑒別。后者常表現(xiàn)頭痛且早晨明顯，因咳嗽、用力而加劇，伴嘔吐、視盤水腫，病程較短，進展較快，CT或核磁共振影像學(xué)檢查可幫助鑒別顱內(nèi)占位病變。

　　4、其他

　　伴有明顯的抑郁或焦慮情緒時，應(yīng)注意與抑郁癥、焦慮癥鑒別；伴有癲癇發(fā)作時需與原發(fā)性癲癇或其他癥狀性癲癇鑒別。明確的軀體體征和實驗室檢查可以區(qū)別功能性精神病。

　　老年人需要定期做身體檢查，發(fā)現(xiàn)自己患有疾病要及時治療。日常生活中要注意飲食，保持正常體重，積極鍛煉身體，以良好的心態(tài)度過自己的老年生活。

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