腦梗塞是導(dǎo)致老年人癱瘓最常見的原因，它的發(fā)病是否有規(guī)律可循，對預(yù)防發(fā)病很有幫助。河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師徐軍結(jié)合臨床經(jīng)驗和資料分析認(rèn)為，腦梗塞的發(fā)病和人的生物鐘節(jié)律有著密切的關(guān)系。腦梗塞發(fā)病有規(guī)律徐軍主任接診過上千例腦梗

　　塞病人，發(fā)現(xiàn)腦梗塞按發(fā)病時間特征可分為兩大類。一類是常常發(fā)生于后半夜的血流動力學(xué)性腦梗塞，病人通常是后半夜或早晨起床時發(fā)現(xiàn)肢體不靈活了才知道患了腦梗塞。這類患者常常具有高粘血癥，而且血流過于緩慢是主要誘因。血液流動越慢粘滯度越高，而血液粘度增加又加重血流變緩，進而形成血栓。由于人的血液粘度日夜變化曲線在后半夜最高，下午最低，所以后半夜到清晨間腦梗塞發(fā)病率最高。另一類是劇烈活動或情緒變化時發(fā)病的動脈栓塞性腦梗塞，主要和血流的劇烈波動有關(guān)。患者往往在活動時突然發(fā)病，頭暈?zāi)垦！＿@類患者多患有高血壓，而且血壓一日間波動較大。發(fā)病時機也和平時一天當(dāng)中血壓增高的時間相符合。清晨高血壓型就容易在早晨起床后發(fā)病;下午高血壓型就容易下午發(fā)病;運動后高血壓型就容易在激動時發(fā)生腦梗塞。兩大誘因是頑兇作為腦梗塞主要誘因的血

　　液粘稠度和血壓的晝夜變化受生物鐘的調(diào)控，故生物鐘與腦梗塞發(fā)病規(guī)律有關(guān)。夜間，人體的肌肉、骨骼等運動器官處于休息狀態(tài)，血流量減少，而內(nèi)臟血流增加，尤其是腎臟血流量明顯增加，血液流經(jīng)腎臟后水分濾出增加，血液濃縮，這就是夜間血粘度增高的機理。

　　正常人在夜間睡眠時血壓明顯下降，并修補白天過高的血壓波動造成的血管損傷，但高血壓病人卻失去了這一變化規(guī)律，使動脈血管得不到休息，容易形成動脈硬化，進而導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。預(yù)防可以有的放矢為此，徐軍主任認(rèn)為，腦梗塞的預(yù)防主要有兩點，一是病因的預(yù)防，如治療高脂血癥、高血壓、糖尿病等;二是誘因的預(yù)防，如過高的血粘度和過激的血壓波動。后者和生物鐘有很大關(guān)系。

　　當(dāng)然，無選擇地降低血粘度不會獲得益處。有的人僅僅依靠一年內(nèi)進行1-2次輸液來降低血粘度，這沒有什么作用。徐主任推薦的最簡單有效的方法就是每天晚上睡前喝一大杯水(500-1000ml)，以降低夜間血粘度。有些病人害怕夜尿增多影響睡眠。其實，這恰恰說明腎臟保持水分的能力已經(jīng)有問題了，更有可能出現(xiàn)后半夜血粘度增高現(xiàn)象，因此，睡前更應(yīng)該多喝水。另外還要在醫(yī)生指導(dǎo)下，用抗血小板凝集藥物、抗凝藥物、降脂藥物和降纖維蛋白原藥物等來治療。

　　對于高血壓病人，則要觀察自己的生物鐘對血壓的調(diào)控特性。通過觀察一日內(nèi)血壓波動情況，也可以到醫(yī)院做一個血壓定量運動誘發(fā)試驗，判斷自身血壓對應(yīng)激的反應(yīng)規(guī)律。在高峰期避免情緒激動和做激烈運動，從而預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。例如晨間型高血壓患者，晨練就很有講究，要盡量有人陪同，不做過度鍛練，防止血壓過大波動。

• 上一篇：怎么治療兒童腦積水
• 下一篇：腦血栓有什么治療方法