(一)引流故障 多數(shù)是由于近端引流阻塞造成，少數(shù)情況由于遠端引流管阻塞、活瓣靈或近、遠端引流聯(lián)接問題所致。CT和MRI表現(xiàn)為腦室重新擴大，腦實質(zhì)受壓，腦溝再次變淺或消失。這些表現(xiàn)需要與術(shù)后第一張CT或MRI片相比較方可得出結(jié)論�？梢刹±稍跀�(shù)天內(nèi)反復多次檢查，以顯示病變進展情況。有時需攝一X線平片，以觀察引流系統(tǒng)的聯(lián)接情況。
(二)硬膜下血腫和水瘤 患嚴重腦積水的病人，由于腦積水迅速引流可引起硬膜靜脈的輕度非創(chuàng)傷性出血。這種情況多發(fā)生在硬膜竇與腦表面之間的橋靜脈，其CT表現(xiàn)和MRI表現(xiàn)與外傷后硬膜下血腫一樣，這里不再贅述。慢性硬膜下血腫后期，血腫內(nèi)均為水樣物質(zhì)，即形成所謂硬膜下水瘤。但在腦積水分流術(shù)后�？沙霈F(xiàn)腦脊液性質(zhì)的硬膜下水瘤，這是由于腦室內(nèi)腦脊液沿引流管周圍間隙流到硬膜下腔所致。對這兩種水瘤的鑒別只能依據(jù)前后多次CT片比較才能作出，如果以前CT片中有硬膜下血腫，則為慢性血腫性硬膜下水瘤，反之，則為腦脊液性硬膜下水瘤。如果無多次CT片比較，則無法在CT上區(qū)分兩種水瘤，此時MRI可幫助診斷，在MRI T1加權(quán)圖像上慢性血腫為高信號，而腦脊液為低信號。
(三)腦室系統(tǒng)不通暢 如前所述，在阻塞性腦積水阻塞近端通暢時，只需在一側(cè)側(cè)腦室內(nèi)放置一根引流管即可達到引流目的。但有時由于炎性物質(zhì)的阻塞或部分腦室的塌陷，可引起阻塞近端腦室系統(tǒng)不暢通，形成幾個互不相通的積水腔，這時，引流部位的腦室縮小，但新形成的阻塞以下部位仍擴張。如一患者原有第四腦室出口阻塞，而室間孔和中腦導水管仍通暢，形成腦室系統(tǒng)擴大，引流時，僅在一側(cè)側(cè)腦室內(nèi)放置一引流管，但后來，由于中腦導水管被炎性物質(zhì)阻塞，從而使得引流管只能引流兩側(cè)側(cè)腦室和第三腦室內(nèi)腦脊液，第四腦室仍擴大，并壓迫周圍組織，這種情況需放置一"Y"形引流管，同時引流側(cè)腦室和第四腦室。
(四)顱縫閉合 很少見，發(fā)生在嬰幼兒嚴重腦積水行引流術(shù)后，由于腦積水迅速引流，腦室內(nèi)壓力下降明顯，顱縫閉合，顱骨生長發(fā)育停止，形成頭顱畸形。
(五)腦室狹長 這種情況見于腦積水引流術(shù)后多年的兒童，由于腦室周圍腦組織已發(fā)生硬化，一旦發(fā)生引流障礙時，腦室不能擴張，病情急劇惡化，因此，先對這種情況應(yīng)有所認識。
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