脊髓壓迫癥的檢查:
通過疾病發(fā)展過程的分析和神經(jīng)功能檢查,可初步判定是否為脊髓壓迫癥以及病變的部位。
進(jìn)一步檢查可作脊椎X線攝片,了解脊椎骨有無破壞。轉(zhuǎn)移癌和結(jié)核能在X線攝片中看出;神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤有時(shí)也可引起脊椎骨改變。
作腰椎穿刺也是判斷脊髓有無受壓的主要方法。要確診脊髓壓迫癥,需進(jìn)行脊髓造影和CT檢查。脊髓造影是向椎管內(nèi)注入碘苯酯或空氣,進(jìn)行X線攝片。
治療:
一、病因治療:針對病因進(jìn)行手術(shù)或(和)藥物等治療。
脊髓壓迫癥大多需作手術(shù)治療。長在脊髓外面的腫瘤可以切除,良性腫瘤全切除后不再復(fù)發(fā)。長在脊髓內(nèi)的腫瘤不易完全切除,切除手術(shù)可能引起癥狀加重。轉(zhuǎn)移瘤不能完全切除,手術(shù)效果不好。
硬膜外膿腫應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù)放出椎管里的膿液,脊柱結(jié)核也應(yīng)及時(shí)手術(shù)清除結(jié)核病灶。如引起脊髓壓迫的病因無法切除,可切除一部分脊椎骨(椎板),使椎管放寬,以減輕脊髓受壓的程度,稱為減壓手術(shù)。惡性腫瘤可進(jìn)行放射治療和抗癌藥物治療。
二、對癥治療:保持皮膚干燥,避免發(fā)生褥瘡,保持大小便通暢,防止尿路感染,對癱肢進(jìn)行按摩、鍛煉;如為高位癱瘓、注意護(hù)呼吸機(jī)能和預(yù)防肺部感染。
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