肌肉萎縮
不同部位肌肉萎縮的原因：
1、面部肌肉萎縮的病變因素，肌源性病變，遺傳性肌肉疾病。這是因為遺傳基因異常所引起，如，各種肌營養(yǎng)不良癥等。潔節(jié)性多動脈炎，復發(fā)性脂膜炎，寄生蟲性肌炎和潔節(jié)病性肌炎。這些肌肉萎縮的原因比較常見。
2、廢用性肌肉病變的原因不清楚，把它歸入下運動N元病變以上的抑制造成的，但是可能與肌肉的長期不運動密切有關。如，病性肌無力，老年性肌無力。這也是引起肌肉萎縮的病因。
3、神經肌肉接頭的病變是很少見的，系因為運動終極的神經末梢變性造成的神經肌肉傳遞不能造成的肌萎縮，如，重癥肌無力的眼肌，頸肌萎縮，癌性肌病等都屬于導致肌肉萎縮的病因。
引起肌肉萎縮的原因較多，其大致可以分為如下幾類：
1、神經-肌肉接頭疾病。此類疾病發(fā)生肌萎縮的較少見，如出現時，肌肉萎縮分布一般無規(guī)律，重癥肌無力時，多分布在上肢近端、前臂、面肌、咀嚼肌等，舌肌三條梨狀縱溝型萎縮也為肌無力所致。
2、肌源性疾病。大部分肌源性肌萎縮對稱性分布于四肢近端，緩慢進展，見于各類進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、皮肌炎（皮肌炎【譯】：是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害，也可伴發(fā)各種內臟損害。）。有些肌源性疾病肌無力程度與肌萎縮并不一致，如多發(fā)性肌炎。
3、中樞神經系統病變。大腦半球頂葉病變，先天性運動區(qū)發(fā)育不全，大腦腫瘤、炎癥、腦血管疾病后可出現病變對側肌肉萎縮及肌肉力弱，這被稱為偏癱性肌肉萎縮。
脊髓前角細胞及腦干腦神經運動核病變
肌肉萎縮在早期按神經節(jié)段分布，累及單側或雙側，遠端肌肉萎縮明顯，并伴有肌肉束顫，這見于肌萎縮側索硬化、進行性脊髓型肌萎縮、脊髓空洞、脊髓前角灰質炎等疾病。
4、周圍神經病變。各種原因如變性、脫鞘、外傷、炎癥、中毒、腫瘤、代謝、遺傳等均可引起周圍神經病變，肌肉萎縮按神經根段或神經干分布，萎縮范圍與神經的解剖支配以致，并伴有感覺障礙。
分型癥狀
1、急性或亞急性肌萎縮：一般為神經原性萎縮，其發(fā)生的速度與神經損害的速度和程度有關。神經受損及中斷的越急、越嚴重，則肌萎縮發(fā)生的越快、越明顯。急性起病時肌萎縮發(fā)生于癱瘓之后，臨床以癱瘓的表現為主，如脊髓灰質炎、周圍神經炎、格林-巴利綜合征、酒精中毒等。神經痛性肌萎縮早期表現為肩胛附近的劇烈疼痛，繼之在肩胛附近很快出現肌張力降低、癱瘓及肌肉萎縮，在某些肌群中可出現單一的萎縮，呈鑲嵌式。
2、進行性四肢遠端性肌萎縮：常為神經原性肌萎縮，以四肢遠端為主，上肢于手的骨間肌，大、小魚際肌表現明顯，而下肢于脛前肌的萎縮表現較明顯。兩側基本對稱，常發(fā)生于癱瘓之前，為單一的癥狀。常見的疾病有運動神經元病的肌萎縮側索硬化型和進行性脊髓性肌肉萎縮癥，頸椎病所致的上肢遠端的無力和肌萎縮。腓腸肌萎縮癥表現為下肢大腿下1/3處為界的肌肉萎縮，伴有深淺感覺障礙，出現感覺性共濟失調。另外，脊髓空洞癥、脊髓血管畸形、麻風以及慢性前角灰質炎都可致四肢遠端的進行性肌萎縮。肌肉病的萎縮性肌強直和遠端型進行性肌營養(yǎng)不良也表現為四肢遠端的肌萎縮。
3、進行性四肢近端性肌萎縮：常為肌原性萎縮，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力，有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構成翼狀肩胛。骨盆帶肌的萎縮無力形成特異的‘鴨步’步態(tài)。常見的疾病為進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、糖尿病性肌萎縮和激素性肌病。
治療
中醫(yī)治療：中醫(yī)以辯證治療為原則，認為應辨清虛損臟腑，以扶正為主兼顧祛邪，佐以疏風散寒化濕、清熱、理氣化瘀通絡。扶正以健脾益腎為要，貴在辯證精當，療程要長，緩緩圖功，以時間來換取療效。
西醫(yī)治療：物理療法，如增加肌力鍛煉、步行訓練、溫浴、推拿、按摩等。
康復療法：有針對性地選擇運動方式。鍛煉的方法很多，但為了達到盡快增加肌肉的目的，須遵循一條共同的原則：鍛煉時，在不增加運動次數和運動時間的前提下，逐漸增加運動量，使肌肉迅速感覺疲勞，達到鍛煉肌肉的目的。
運動治療。這是緩解關節(jié)過早畸形的一種方法，但要注意避免強行性功能鍛煉，因為強行性功能鍛煉會因骨骼肌過度疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復，反而不利于治療。
飲食療法�；颊吆侠碚{配飲食結構才更有利于康復。增進飲食營養(yǎng)可以供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質，有利于肌力、肌肉的增長，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物。這就是肌肉萎縮的治療方法之一。
預防
1. 日常生活中要注意勞逸結合，患者不能強行性的進行鍛煉身體，如若患者真的要進行鍛煉，要根據自身的情況倆選擇鍛煉項目，如若患者強行性的進行鍛煉身體會不利于骨骼肌功能的恢復，請患者在日常的生活中要特別的注意。
2. 合理調配飲食，患者在日常的生活中需要進食高蛋白、高能量飲食補充，以增強肌力、增長肌肉。還要多吃一些含維生素高的水果、蔬菜。
3. 要嚴格預防感冒，肌肉萎縮患者由于自身免疫機能低下，因此，患者在日常的生活中要特別的注意，如若患者在日常的生活中一旦感冒會致使病情加重，病程延長，預后不良，甚至危及患者生命。因此，請患者在日常的生活中要特別的注意。
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