近年來，關(guān)于糖尿病性癲癇及癲癇狀態(tài)的報道日益增多，多認(rèn)為是糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一。該病發(fā)病急、癥狀重，在無明確糖尿病史情況下不容易診斷，關(guān)于該病的發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明，主要有以下共識。
1、本病好發(fā)于中、老年人，尤其是有糖尿病或隱性糖尿病的人群，這些患者幾乎都存在不同程度的腦動脈粥樣硬化和腦功能受損及局部腦血流的調(diào)節(jié)功能異常，因此認(rèn)為糖尿病史癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)因素。
2、糖尿病患者迅速發(fā)生的高血糖及高滲狀態(tài)，可致神經(jīng)元大量放電；腦組織多元醇代謝障礙、果糖增多、肌醇減少等因素可導(dǎo)致細(xì)胞水腫，誘發(fā)癲癇發(fā)作。
3、血糖升高可改變細(xì)胞內(nèi)外滲透壓導(dǎo)致細(xì)胞脫水，進(jìn)一步改變細(xì)胞膜的穩(wěn)定性而誘發(fā)癲癇，這可以解釋為何癲癇發(fā)作常與血糖升高同時發(fā)生。
4、糖尿病患者體內(nèi)三羧酸循環(huán)受到抑制，γ-氨基丁酸代謝升高而增加腦能耗，進(jìn)而增加癲癇發(fā)生的風(fēng)險性。
5、糖代謝障礙引起轉(zhuǎn)換機(jī)制負(fù)荷過度，導(dǎo)致酶系統(tǒng)功能衰竭、代謝產(chǎn)物積聚，加之腦局部缺血，引起皮質(zhì)細(xì)胞機(jī)能變化，對高血糖敏感性增加，進(jìn)而誘發(fā)癲癇發(fā)作。
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