關(guān)于什么是嬰兒良性癲癇,我們請治療癲癇專家從嬰兒良性癲癇的診斷和鑒別診斷,還有嬰兒良性癲癇的治療和預(yù)后來看一看。
診斷和鑒別診斷
嬰兒期癲癇發(fā)作時(shí)意識狀態(tài)的判斷比較困難,使臨床不易確定全身或部分性發(fā)作,簡單或復(fù)雜部分性發(fā)作。多數(shù)病例是根據(jù)發(fā)作期的EEG記錄或錄像EEG監(jiān)測確定發(fā)作類型的。診斷的主要依據(jù)為短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的部分性發(fā)作,無其他導(dǎo)致驚厥發(fā)作的病因,發(fā)作間期EEG正常,發(fā)作期為局部起源的放電,發(fā)病前后精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,發(fā)作容易控制,長期預(yù)后良好。
本病應(yīng)與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過性代謝紊亂引起的驚厥發(fā)作鑒別,需排除有關(guān)情況。還應(yīng)與各種嬰兒非癲癇性事件鑒別。
治療和預(yù)后
由于多數(shù)患兒起病時(shí)有連續(xù)反復(fù)的發(fā)作,且早期難以確定其長期的良性預(yù)后,因而一般均主張盡早給予抗癲癇制劑治療?蛇x用丙戊酸、卡馬西平或苯巴比妥口服。多數(shù)治療后不再復(fù)發(fā),少數(shù)患兒在數(shù)月內(nèi)仍有復(fù)發(fā),適當(dāng)增加劑量后均能控制。未見有抗藥病例的報(bào)道。服藥一年半至兩年半后減量并停用,停藥后不再復(fù)發(fā)。長期隨訪發(fā)育正常。 二、嬰兒良性肌陣攣性癲癇
嬰兒良性肌陣攣性癲癇(benign myoclonie epilepsy in infancy,BMEI)由Dravet等于1981年首次報(bào)道。近年來又報(bào)道了另外一種嬰兒期起病的良性肌陣攣性癲癇,發(fā)作由聲音或觸覺刺激誘發(fā),稱為嬰兒反射性肌陣攣性癲癇。
嬰兒良性癲癇一般發(fā)病年齡在3到20個(gè)月左右,多數(shù)患上嬰兒良性癲癇的孩子都是在1歲內(nèi)起病的,而且和成人癲癇不同,嬰兒良性癲癇男女發(fā)病率沒有多大的差別。
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