問題一： 青春痘有沒有辦法根治？ 甚么方法治療青春痘最快？

　　青春痘是一種復(fù)雜的疾病，跟其它的疾病一樣，治療的效果因人而異。不過大部分的病人都能完全治愈。少數(shù)病人只能控制部份病情，不過若好好的治療，大部分都能夠減輕它的嚴(yán)重度及疤痕的產(chǎn)生。反之，若不治療，它可能留下永久性的疤痕，因而影響美觀。青春痘的治療時(shí)間因青春痘的種類、嚴(yán)重度、及病人的年齡不同而有所不同。重要的是大部分病人都需要針對個(gè)別的差異來保養(yǎng)及治療。一般的成藥對輕度的青春痘可能會(huì)有效。這包括特殊的清潔用品及外用藥物。這些大部分都含有過氧化苯（benzoyl peroxide），硫磺（sulfur），水楊酸（salicylic acid），及resorcin，這些治療藥物將隨后討論。

　　如果自行選用這些藥物的話，應(yīng)仔細(xì)閱讀書明書，照指示來使用。如果使用后皮膚變得太干或有異樣刺激性，就應(yīng)減少使用次數(shù)，甚至完全停用。如果這些自藥房選用的藥物對青春痘沒效的話就應(yīng)該找皮膚科醫(yī)生來治療。最常用的口服藥物就是抗生素。雖然皮膚科醫(yī)生會(huì)幫你擠出開放性及封閉性的粉刺，但會(huì)很鄭重的警告你不要自行擠出這些病灶。這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)槊�囊壁的壁�?xì)胞可以防止毛囊的物質(zhì)流到皮膚內(nèi)，造成發(fā)炎。如果你自己用不恰當(dāng)?shù)姆椒�，比如說用擠壓的方式，來取出這些病灶，那么這些天然的屏障就會(huì)被破壞，因而引起更厲害的發(fā)炎，留下更多的疤痕。如果已經(jīng)形成囊腫，皮膚科醫(yī)生可能在病灶上打類固醇，或者將這些病灶引流。

　　你應(yīng)該與皮膚科醫(yī)生密切合作，同時(shí)遵循它的治療計(jì)畫。如果你對這些治療計(jì)劃有些疑問的話，你應(yīng)好好請教你的醫(yī)生，這樣子你便能控制青春痘。

　　問題二： 據(jù)說有些化妝品會(huì)引致青春痘，是否屬實(shí)？

　　化妝品會(huì)導(dǎo)致兩種型式的青春痘。第一種形式主要是產(chǎn)生白頭及黑頭粉刺，通常是在某種化妝品使用數(shù)月后產(chǎn)生。這種產(chǎn)生粉刺的情形叫粉刺性反應(yīng)（comedogenic）。另一種情形包括發(fā)炎性的病灶（膿皰），這種情形通常發(fā)生的速度比較快，大約在使用一種新的化妝品后一至二周即會(huì)產(chǎn)生，這種反應(yīng)稱作致膿皰性反應(yīng)（pustulogenic or acnegenic）�；瘖y品內(nèi)若攙雜有某些特殊成份，尤其是霜?jiǎng)┗瘖y品及潤濕品，把這些成份個(gè)別拿來試驗(yàn)，曾有報(bào)告會(huì)有致粉刺性或（及）致膿皰性反應(yīng)。

　　因此在醫(yī)學(xué)及消費(fèi)者報(bào)導(dǎo)都有這些成份的名單，這樣便會(huì)加強(qiáng)醫(yī)生與病人仔細(xì)的注意化妝品成份的動(dòng)機(jī)。然而，在實(shí)際的使用上，有些不含這些成份的化妝品卻會(huì)造成反應(yīng)，有些含有這些成份的化妝品卻不會(huì)。目前大家一致認(rèn)為，是化妝品的最終產(chǎn)品，而非個(gè)別成份，決定這個(gè)產(chǎn)品是否有致粉刺性或致膿皰性反應(yīng)。在實(shí)際的使用上，目前已經(jīng)發(fā)展出一些試劑能夠準(zhǔn)確的預(yù)測何種產(chǎn)品是否有致粉刺性或致膿皰性。廠商已被迫做一些試劑來測量他們的產(chǎn)品是否為致粉刺性或致膿皰性依此來標(biāo)示產(chǎn)品。

　　如果你有因使用化妝品而產(chǎn)生粉刺或膿皰的經(jīng)驗(yàn)，你應(yīng)找些標(biāo)示有非致粉刺性及非致膿皰性的產(chǎn)品，這樣便比較不會(huì)有反應(yīng)。如果仍有反應(yīng)，你應(yīng)去請教皮膚科醫(yī)生。

　　問題三：青春痘的治療？

　　A.局部的治療

　�。�1）過氧化苯（Benzoyl peroxide）

　　具抗菌作用，它會(huì)穿透皮膚毛囊，減少痤瘡桿菌，而降低游離脂肪酸濃度，并減少粉刺的形成。

　　*注意刺激性及接觸性皮膚炎的產(chǎn)生。

　�。�2）維生素A酸（Tretinoin）

　　主要用于粉刺性痤瘡，它可以清除阻塞毛囊口的角質(zhì)化物質(zhì)。

　　*注意：刺激性及接觸性皮膚炎的產(chǎn)生，及光敏感性的產(chǎn)生。最好使用防曬劑。

　�。�3）外敷抗生素

　　外敷抗生素通常用于輕度的青春痘上。最常用的外用抗生素如：紅霉素、克林達(dá)霉素。

　�。�4）硫磺（Sulfur），Resorcin

　　單獨(dú)使用硫磺或合并使用resorcin可以幫助病灶的恢復(fù)，有殺菌效果及些許保護(hù)毛囊壁

　　的效果。

　�。�5）水楊酸（Salicylic acid）

　　水楊酸作用在毛囊壁細(xì)胞，能幫助清除被堵塞住的毛囊，（但不如維生素A酸有效），它可以減少毛囊壁不正常脫落現(xiàn)象，預(yù)防新病灶的產(chǎn)生。它對黑頭粉刺最有效。

　�。�6）類固醇局部注射

　　用來治療結(jié)節(jié)性及囊腫性青春痘。類固醇具抗發(fā)炎作用，將它注入有發(fā)炎現(xiàn)象的結(jié)節(jié)及囊腫性青春痘，可以使囊腫迅速萎縮，越早注射越好，因?yàn)檫@些囊腫存在越久就越容易產(chǎn)生疤痕。

　�。�7）冷凍治療

　　減少發(fā)炎，滅少青春痘疤痕的產(chǎn)生。

　　B.全身性治療（Systemic therapy）

　　（1）口服抗生素：

　　使用在中度或嚴(yán)重度青春痘，用來滅少毛囊內(nèi)的細(xì)菌，降低游離脂肪酸量，干擾發(fā)炎機(jī)轉(zhuǎn)。

　　*常用的抗生素：四環(huán)霉素、紅霉素、克林達(dá)霉素、美滿霉素。

　　*注意副作用：光敏感、腸胃不適、白色念珠菌增生使陰道分泌物增加。（四環(huán)征2素要空腹時(shí)服用，勿使用制酸劑，鐵劑）

　　（2）口服維生素A酸

　　用于嚴(yán)重度及囊腫性青春痘，它對造成青春痘的所有機(jī)轉(zhuǎn)都有作用。它可以抑制皮脂腺的活性，減少皮脂腺毛囊內(nèi)的細(xì)菌數(shù)目，并使毛囊不正常角質(zhì)化過程轉(zhuǎn)變?yōu)檎�常，及具抗炎作用。約需4至5個(gè)月，藥效可持續(xù)數(shù)月之至數(shù)年之久。

　　*副作用：A.胎兒畸型 B.干皮癥、口唇炎、頭發(fā)脫 C.流鼻血、牙齦疼痛、干眼癥、盲癥。D.肌肉疼痛、骨頭及神經(jīng)系統(tǒng)改變。E.血脂肪異常。F.光敏感性

　　（3）動(dòng)情激素（雌性激素）

　　用來抑制腎上及男性荷爾蒙作用。例如：ethinyl estradiol

　　*副作用：嘔心、體重增力、乳房壓痛感、無月經(jīng)、黑斑、高血壓、血栓靜脈炎、陰道念珠菌癥。

　　問題四： 治療痤瘡注意事項(xiàng)？

　　1.充足睡眠是好美容方法，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，盡量減少熬夜，避免因情緒或壓力造成的失眠。

　　2.保持開朗惀快的心情，減少情緒激動(dòng)或心理壓力，以免使青春痘增加或惡化。

　　3.均衡的飲食，用餐保持愉快的心情。

　　4.耐心的治療，配合醫(yī)師指示及處方。

　　5.選擇適宜的化妝、保養(yǎng)、清潔用品、洗臉次數(shù)大致上以早晚兩次為宜，視情況可增加到3至4次。

　　問題五：硫磺、水楊酸、Resorcin與青春痘的治療？ 含有水楊酸、resorcin或硫磺的外用藥對青春痘的治療有效嗎？

　　這些成份在過氧化苯被發(fā)明以前常被用來治療青春痘。目前以經(jīng)比較少用了，但它們在治療青春痘上占有一席之地。獨(dú)使用硫磺，或合并使用resorcin可以幫助病灶的恢復(fù)。這些藥物也殺菌效果及保護(hù)毛囊壁的效果。含有硫磺及resorcin的藥物，有的被調(diào)成肉色以協(xié)助掩蓋皮膚上的缺陷。

　　水楊酸作用在毛囊壁上，它能幫助打通被堵塞住的毛囊。但它的作用不如tretinoin有效。它可以滅少毛囊壁細(xì)胞的不正常脫落現(xiàn)象。它對輕度的黑頭最有效。

　　問題六：在病灶上注射類固醇？在青春痘上注射類固醇有效嗎？

　　這是皮膚科醫(yī)生用來治療結(jié)節(jié)性及囊種性青春痘的一種技術(shù)。類固醇具有抗消炎作用，因此將之注入發(fā)炎的結(jié)節(jié)性或囊種性青春痘時(shí)，這些囊腫便會(huì)很快的萎縮。越早打囊腫消的越快，因這些囊腫存在的越久就越容易產(chǎn)生疤痕。但如果這些囊腫沒有發(fā)炎現(xiàn)象，注射類固醇就沒有效果。

　　問題七：冷凍治療（cryosurgery）？ 我的皮膚科醫(yī)生用干冰來治療我的青春痘，到底有甚么作用？

　　這種治療就是所謂的冷凍治療。因?yàn)樗鼤?huì)微的把皮膚冷凍。有一種治療青春痘的冷凍材料就是混合磨碎的干冰及乙酮，有時(shí)候會(huì)混合一些硫磺。液態(tài)氮及固態(tài)干冰也可以用來作冷凍治療的材料。

　　冷凍治療可以減少發(fā)炎，它可以滅少青春痘疤痕的產(chǎn)生，但并不用來去除疤痕。

　　問題八： 臉部清潔與青春痘的關(guān)系？ 我有青春痘，我否應(yīng)更常洗臉？ 是否應(yīng)使用特殊的肥皂？

　　皮膚科醫(yī)生通常會(huì)建議青春痘患者一天洗臉約2至3次，，來去除過多的油脂、細(xì)菌、及死亡的皮膚細(xì)胞。但洗臉的時(shí)候應(yīng)輕柔一些。洗的次數(shù)太多反而可能使青春痘惡化。一般來說，除非你的皮膚科醫(yī)生特地推薦使用特殊肥皂外，并不太需要特別去用。因?yàn)橥庥们啻憾凰幬镆矔?huì)使皮膚干燥、脫皮，藥皂可能使膚過于干燥。

　　問題九：使用海綿或合成刷子來洗臉對青春痘有好處嗎 ？

　　用這種磨擦方式來洗臉，常會(huì)造成皮膚輕度的刺激性及脫皮。本來這樣做對堵塞的毛孔有清潔作用。如果使用得當(dāng)對皮膚會(huì)有益處，但一般人常洗的次數(shù)太多，或太用力，使皮膚過于紅腫，刺激。如此皮膚便會(huì)太干了。有些皮膚科醫(yī)生認(rèn)為用這種磨擦物來洗臉，不但不會(huì)有任何好處，而對大部份人來講，刺激性都太大了，實(shí)際上可能會(huì)使青春痘惡化。皮膚體質(zhì)較差且較敏感的病人，用這種磨擦物來洗臉時(shí)應(yīng)更加小心。

　　問題十： 青春痘與環(huán)境的關(guān)系？ 為何我的青春痘在濕熱的環(huán)境似乎會(huì)惡化 ？

　　在某些濕度變化大的國家，青春痘可能在濕熱的季節(jié)大肆迸，出這種機(jī)轉(zhuǎn)還不太清楚。有時(shí)候被稱為“熱帶性青春痘”。這種反應(yīng)來的非�？�，在環(huán)境變化的一至兩天馬上會(huì)發(fā)生。如果有這種情況，去請教你的皮膚科醫(yī)生如何來處理這個(gè)問題吧！

　　問題十一： 性，骯臟，食物，及其它傳說與青春痘的關(guān)系？ 性生活會(huì)使青春痘惡化嗎？如果勤于洗臉，青春痘就會(huì)消失嗎？我應(yīng)吃甚么樣的食物？

　　有關(guān)青春痘的傳說有很多，最常見的有三種：1）青春痘是由骯臟所引起的，所以勤于洗臉便可以預(yù)防青春痘，甚至治療青春痘。2）性生活可引起青春痘，使青春痘惡化。3）吃錯(cuò)了食物會(huì)引起青春痘。事實(shí)上這些傳說都沒甚么根據(jù)。

　　青春痘并不是因骯臟而引起的。你可能有全世界最干凈的皮膚卻仍然長青春痘，你可能有骯臟的臉卻來不長青春痘。太勤于洗臉，尤其是用粗糙的藥皂或磨擦物來洗臉，反而可能使青春痘惡化。性生活與青春痘并沒有甚么關(guān)系，因?yàn)槟行院蔂柮蓵?huì)刺激皮脂腺，所以男性荷爾蒙與青春痘有關(guān)。青春期前的小孩與太監(jiān)不會(huì)長青春痘。

　　食物對青春痘并沒有甚么有意義性的影響，即使堅(jiān)守最嚴(yán)革的飲食原則也無法預(yù)防或治療青春痘。并沒有證據(jù)顯示像巧克力、薯?xiàng)l；其它油膩的食物，及奶類制品會(huì)導(dǎo)致青春痘或使青春痘惡化。舉例來說，吃油膩的食物并不會(huì)增加皮膚的油性（皮膚的油性是由皮膚的皮脂腺分泌的油脂來決定〕。唯一要注意的是喝牛乳的時(shí)間，當(dāng)使用四環(huán)霉素來治療青春痘時(shí)，在服藥前一至一個(gè)半小時(shí)前及服藥后兩個(gè)鐘頭內(nèi)不要喝牛乳。有時(shí)皮膚科醫(yī)生會(huì)建議避免高碘食，因過量的碘會(huì)使已經(jīng)存在的青春痘大肆長出。然若患有甲狀腺腫，還要攝取含碘食物。總而言之，青春痘患者應(yīng)該攝取均衡的飲食，如果攝取某種特別的食物。

　　總而言之，青春痘患者應(yīng)該攝取均衡的飲食，如果攝取某種特別的食物時(shí)會(huì)使青春痘惡化，你還盡量避免那種食物為宜。

　　問題十二： 焦油與青春痘的關(guān)系？ 我在工作上會(huì)接觸焦油，聽說它會(huì)引起青春痘，這是否屬實(shí)？

　　工作上會(huì)碰到焦油的工人正如氯化物青春痘一樣，都有可能長青春痘。臨床上的癥狀都類似，因?yàn)樗鼈兌己�有相同的成份。但焦油所引起的大部份是毛囊炎，而不是氯化物青春痘�?/p>

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