肝:黃疸應(yīng)該如何診斷?(2)

熱門文章排行榜 >>2010-11-16 23:25來源：99健康網(wǎng)

導(dǎo)語

　　多年的臨床經(jīng)驗指出，肝癌患者若是出現(xiàn)黃疸，證明此時患者病情已進入晚期。黃疸的出現(xiàn)多是由于癌腫或腫大的淋巴結(jié)壓迫膽管引起膽道梗阻所致，或者肝細胞侵犯膽道引.

　　（三）接觸史

　　黃疸型病毒性肝炎患者常有肝炎患者接觸史在家庭或集體單位可有類似疾病，或有近期輸血、血漿制品、注射史;服用氯丙學(xué)、避孕藥。甲基暈丸素、他巴唆、對氨水楊酸、氯磺雨胭、硝硫氰胺等藥物或有接觸四氯化碳、磷、砷、蒼耳子、死帽安等，應(yīng)考慮藥物性肝病或中毒性肝炎。此外，應(yīng)了解有無在血吸蟲病、鉤端螺旋體病流行地區(qū)與疫水接觸史。

　　（四）家族史

　　家族中除肝炎外，要想到先天性溶血及非溶血性黃疸和其他遺傳性肝病。

　�。ㄎ澹┻^去史

　　有膽絞痛者見于膽結(jié)石及膽道蛔蟲病;對過去曾做過膽道手術(shù)者，應(yīng)考慮是否由于結(jié)石未完全清除或再發(fā)、術(shù)后膽管狹窄、術(shù)中錯誤結(jié) 扎或切斷膽管、輸血后的病毒性肝炎或麻醉藥所致的中毒性肝病等所引起。肝移植后，在急性及慢性排斥反應(yīng)時，常發(fā)生黃疸。

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　　除妊娠期可合并常見的肝膽疾病外，尚可發(fā)生與妊娠有關(guān)的黃疸，如妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸，妊娠期急性脂肪肝以及由嚴重妊娠期高血壓綜合征所致的黃疸。

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黃疸

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