【肝臟功能】

　　肝臟不成熟，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶不足，因而對膽紅素代謝不完全，生理性黃疸持續(xù)時間長且較重。常引起高膽紅素血癥，有時甚至發(fā)生核黃疸。因肝功能不全，肝臟貯存維生素K較少，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子缺乏，易致出血；且維生素A、D儲存量較少，易患貧血及佝僂��；因肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)檠�糖的功能低下，血糖常較成熟兒低。此外，因肝臟合成蛋白質(zhì)的功能不足，血漿蛋白低下，易致水腫，增加感染和核黃疸的危險性。

　　【造血系統(tǒng)】

　　初生幾天后，外周血紅細(xì)胞及血紅蛋白迅速下降。體重愈低，紅細(xì)胞及血紅蛋白降低愈早。有核紅細(xì)胞在外周血象中可持續(xù)長時間。血小板數(shù)略低于成熟兒，血管脆弱，易出血。常因維生素E缺乏引起溶血。

　　在小于胎齡兒的臍血中比正常兒有較多量的促紅細(xì)胞生成素，故出生后即有較高的紅細(xì)胞壓積。嚴(yán)重小于胎齡兒生后即刻的平均毛細(xì)血管紅細(xì)胞壓積為73%（與適于胎齡兒比較有10%的差異），且其胎兒血紅蛋白的百分比亦較高，高紅細(xì)胞壓積與高胎兒血紅蛋白兩者在出生一周后逐步下降。血粘度過高可能導(dǎo)致小于胎齡兒的抽風(fēng)與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。并是造成肺大量出血發(fā)生率增高的重要原因。有慢性宮內(nèi)缺氧史的小于胎齡兒，其臍血紅細(xì)胞生成素濃度顯著地高于對照組。

　　【腎臟和腎上腺皮質(zhì)】

　　早產(chǎn)兒腎小球、腎小管不成熟，腎單位較成熟兒少，腎小球濾過率低，對尿素、氯、鉀、磷的清除率亦低。因抗利尿激素缺乏，在腎小管遠(yuǎn)端使水的回吸收減少，故尿濃縮力較差。此外，胎齡愈小者，腎小管重吸收葡萄糖閾值低。胰腺細(xì)胞不成熟，反應(yīng)差，易引起高血糖，糖耐量差，尿糖陽性率高。腎臟濃縮功能差，腎小管重吸收葡萄糖的閾值低，若靜脈補(bǔ)給的葡萄糖濃度稍高易引起高血糖及利尿。

　　腎上腺皮質(zhì)要較同胎齡的胎兒重一些，早產(chǎn)兒常有原因不明的腎上腺肥大和增生。由于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒腎上腺皮質(zhì)功能低下，故應(yīng)激反應(yīng)不僅不如正常足月兒，且不及同體重的早產(chǎn)兒。

　　【感染】

　　胎膜早破在極低出生體重兒中更易引起肺炎及敗血癥，臨床常難以診斷，死亡率高。

　　足月小于胎齡兒應(yīng)激功能同正常足月兒。主動免疫亦如足月兒，但其IgG含量較少，故對某些感染的抵抗力較弱，容易引起敗血癥，死亡率可達(dá)30%。

　　【動脈導(dǎo)管未閉】

　　早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管持續(xù)開放發(fā)生率高，常在生后3～5d聞及心臟雜音，且常引起充血性心力衰竭，預(yù)后嚴(yán)重。