【呼吸系統】

　　患兒哭聲低微或不哭，呼吸淺快不規(guī)則，約有30%～40%的早產兒呈現間歇性呼吸暫停及喂奶后暫時性青紫。原發(fā)性呼吸暫停常見于早產兒，胎齡愈小，發(fā)生率愈高。呼吸功能不穩(wěn)定主要與早產兒呼吸中樞及呼吸器官未發(fā)育成熟有關。因紅細胞內缺乏碳酸酐酶，由碳酸分解為二氧化碳少，從而對呼吸中樞的刺激也少，容易引起呼吸暫停及青紫。有報道胎齡30～3l周的早產兒原發(fā)性呼吸暫停發(fā)生率達54%。又因肺泡數量少，呼吸道粘膜上皮細胞呈扁平立方形，毛細血管與肺泡間距離較大，氣體交換率低，呼吸肌發(fā)育不全。肋骨活動差，吸氣無力。常有肺膨脹不全。因肺泡表面活性物質少，肺泡表面張力增加，易患肺透明膜病，為早產兒死亡的常見原因。此外，尚因咳嗽反射弱，不易咳出氣管、支氣管的粘液，易產生肺不張或吸人性肺炎。

　　極低出生體重兒肌肉弱胸壁軟，肺不成熟及小支氣管的軟骨少，故功能殘氣量低，肺順應性差，通氣/血流比值失常，氣道阻力高。易發(fā)生肺透明膜病，呼吸暫停，二氧化碳潴留及低氧血癥。至新生兒后期，還易出現慢性肺支氣管發(fā)育不良。

　　胎兒肺中表面活性物質的增多，主要與胎齡有關，與體重無關。早產兒與同體重的足月小于胎齡兒比，新生兒肺透明膜病的發(fā)生率明顯增高。

　　【消化系統】

　　胎齡愈小，吸吮力愈差，甚至無吞咽反射，賁門括約肌松弛，胃容量小，易產生溢乳、嗆咳。早產兒消化力弱，易發(fā)生嘔吐、腹脹、腹瀉。除淀粉酶尚發(fā)育不全外，早產兒消化酶的發(fā)育接近于成熟兒。對蛋白質的需求量較高，但脂肪消化能力遜于成熟兒。對脂溶性維生素吸收不良。此外，壞死性小腸結腸炎在早產兒中發(fā)病率較高。極低出生體重兒更易患此癥，多在第一次喂養(yǎng)后發(fā)生，提示可能與其腸功能不全有關。

　　【神經系統】

　　胎齡愈小，各種神經反射愈差。如吞咽、吸吮、覓食、對光、眨眼反射等均不敏感。覺醒程度低，嗜睡、擁抱反射不完全，肌張力低。

　　此外，由于早產兒（尤其極度早產兒和極低出生體重兒）腦室管膜下存在著發(fā)達的胚胎生發(fā)層組織，因而易導致顱內出血，生后3d內應予常規(guī)頭顱B超檢查。

　　腦室內出血發(fā)病率可高達65%，其中1/4甚至一半可無明顯癥狀。腦室內出血與這些嬰兒在腦室管膜下存在發(fā)達的胚胎生發(fā)層組織有關。

　　極低出生體重兒中樞神經系統發(fā)育不完善反射及協調功能差，喂養(yǎng)常有困難。

　　由于神經系統發(fā)育在妊娠早期為神經元數量的增多，后期是神經細胞的增大，軸突的分支及髓鞘形成，故導致早產兒和小于胎齡兒發(fā)生的因素如在妊娠早期就已存在，則早產兒和小于胎齡兒常逐步表現動作笨拙、智能落后等，并可能發(fā)展為腦癱或智力低下。