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試管移植后肚子脹脹的正常嗎？3步判斷要不要去醫(yī)院

上個月至少有五六個患者通過問我同一個問題："醫(yī)生，移植完兩天了，肚子一直脹脹的，像揣了個氣球，這正常嗎？我該怎么辦？"每次我都能感受到屏幕那頭的焦慮。其實，試管移植后肚子脹是咨詢量較高的問題之一，今天我就把回答整理出來，你對照著看就行。

排名靠前步：先搞清楚你屬于哪種"脹"

移植后肚子脹，原因大概分三種。排名靠前種是藥物型腹脹，黃體酮類藥物會讓你的腸道平滑肌松弛、蠕動變慢，加上移植后你不敢動、總躺著，腸道里的氣體排不出去，自然就脹了。這種脹感通常是肚臍周圍發(fā)脹，打個嗝、排個氣會舒服一些。第二種是卵巢過度刺激綜合征，也就是我們常說的OHSS，這是促排藥物引起的血管通透性增加，血液里的水分滲到了腹腔里，形成腹水。這種脹的特點是肚子整體鼓起來，有人形容像"吹氣球一樣"，可能還伴隨惡心、吃不下飯。第三種就是純心理作用，你太關(guān)注肚子了，越緊張越覺得脹。

這里有個坑，很多人會把OHSS早期的腹脹當成普通消化不良，自己忍著不去管。如果你是鮮胚移植，而且卵母細胞采集數(shù)量比較多比如超過15個，或者你本身有多囊卵巢綜合征，那你發(fā)生OHSS的概率會更高，要格外留意。

第二步：輕度腹脹在家可以做的幾件事

如果只是輕微的脹，沒有其他不舒服，你完全可以居家調(diào)理。飲食上記住一個原則——高蛋白加利尿。每天喝純牛奶至少500毫升，雞蛋、魚肉、蝦、雞胸肉輪換著吃，也可以沖蛋白粉。湯水方面，冬瓜湯、鯽魚湯都很適合，清爽利尿。這里再提醒一個坑，很多人覺得多喝水就行，一天猛灌兩三升白開水，結(jié)果反而加重了腹脹。正確做法是少量多次，每次200毫升左右慢慢喝，可以在水里加一點點鹽和糖，自制淡鹽糖水補充電解質(zhì)，或者直接喝口服補液鹽。

另外，不要一直躺著不動。你可以慢走散步，每次15到20分鐘，一天兩三次，既促進腸道蠕動排氣，又能預(yù)防血栓。睡覺時把上半身墊高一些，半臥位會讓你呼吸更順暢，脹感也會減輕。

第三步：出現(xiàn)這些信號就別猶豫，馬上去醫(yī)院

輕度腹脹可以先觀察，但如果出現(xiàn)以下任何一個信號，你需要立即聯(lián)系你的主治醫(yī)生或去急診：尿量明顯減少，比如半天才去一次廁所甚至沒尿；體重一天之內(nèi)漲了超過一公斤；腹脹持續(xù)加重，肚子硬邦邦的按不下去；開始胸悶、呼吸困難、躺不平；惡心嘔吐到連水都喝不進去。這些都提示可能是中重度OHSS，需要住院進行補液、補充白蛋白甚至穿刺放腹水等治療。千萬別扛著，越早處理恢復(fù)越快。

所以我的建議是，試管移植后肚子脹脹的，很多時候是正常的藥物反應(yīng)或輕度OHSS，多數(shù)人可以靠飲食和生活方式調(diào)整平穩(wěn)度過。但你需要做一個細心的觀察者，每天固定時間稱體重、留意尿量變化，區(qū)分清楚"有點脹"和"越來越脹"的區(qū)別。前者交給時間，后者交給醫(yī)生。

你在移植后還遇到過哪些讓你心慌的癥狀？歡迎留言告訴我，我會挑問得最多的問題繼續(xù)寫給你看。