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女人做試管嬰兒多大優(yōu)質(zhì)？過來人幫你梳理6筆開銷明細(xì)，心里有底才不慌

很多人的排名靠前反應(yīng)就是：做試管要花多少錢？這個(gè)問題問得特別實(shí)在，但在聊價(jià)格之前，其實(shí)還有一個(gè)繞不過去的問題——女人做試管嬰兒多大優(yōu)質(zhì)。因?yàn)槟挲g不僅關(guān)系到成功率，更直接決定了你要花多少錢、折騰幾輪。趁著今天這個(gè)機(jī)會(huì)，我把從檢查到移植每一筆費(fèi)用都拆開來講，都是實(shí)打?qū)嵰娺^、聽過、陪朋友算過的數(shù)字，看完你心里自然有本賬。

前期檢查階段：小錢別省，這是省大錢的排名靠前步

正式進(jìn)周之前，夫妻雙方都要做全套生殖檢查，這筆錢大概在5000到8000元。女方查的項(xiàng)目比較多，激素六項(xiàng)、AMH抗繆勒管激素、陰道B超看基礎(chǔ)卵泡、傳染病篩查、甲狀腺功能、染色體核型等等。男方相對(duì)簡(jiǎn)單，主要是精液分析和血液檢查。

有個(gè)朋友在杭州做的，光檢查費(fèi)就花了快7000塊，當(dāng)時(shí)心疼得不行，結(jié)果AMH查出來只有0.9，醫(yī)生直接建議她用更激進(jìn)的促排方案，少走了一個(gè)周期的彎路。她自己后來也說，這幾千塊是整趟試管里花得最值的一筆。這個(gè)階段還有一個(gè)現(xiàn)實(shí)意義：檢查結(jié)果能幫你初步判斷，女人做試管嬰兒多大優(yōu)質(zhì)這個(gè)問題在你身上到底還有沒有回旋余地。如果AMH已經(jīng)偏低，再等下去可能就不是價(jià)格高低的問題了。

促排卵母細(xì)胞采集：費(fèi)用差距較大的環(huán)節(jié)

促排是整個(gè)試管流程里花錢的大頭，國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥價(jià)格能差出好幾倍。國(guó)產(chǎn)促排藥一個(gè)周期大概3000到6000元，進(jìn)口藥普遍在8000到15000元，如果用到生長(zhǎng)激素等輔助藥物，費(fèi)用還會(huì)再往上走。卵母細(xì)胞采集手術(shù)本身大概5000到8000元，包含了麻醉和手術(shù)操作。

這里有個(gè)特別現(xiàn)實(shí)的規(guī)律：年齡越大，促排用藥量往往越大，費(fèi)用也就越高。二十七八歲的姑娘可能打十天的普麗康就夠，卵泡長(zhǎng)得又勻又好；到了三十七八歲，同樣的藥量可能卵泡反應(yīng)平平，醫(yī)生只能加量或者換方案。我認(rèn)識(shí)的一位35歲姐姐，排名靠前周期用的進(jìn)口藥，花了將近一萬三的藥費(fèi)，取出來8顆卵，配成3個(gè)囊胚；隔壁一位29歲的，國(guó)產(chǎn)藥六千多就搞定了，取了16顆。年齡對(duì)費(fèi)用的影響，在這個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)得最赤裸。

胚胎培養(yǎng)：實(shí)驗(yàn)室里的硬成本

取完卵之后就是體外受精和胚胎培養(yǎng)，這部分費(fèi)用一般在6000到12000元之間。常規(guī)IVF就是讓精子和卵子在培養(yǎng)皿里自由結(jié)合，費(fèi)用相對(duì)低一些；如果是二代試管單精子注射，每例要額外加4000到6000元；要是男方精子質(zhì)量不太理想，可能還得做精子優(yōu)化處理，再加一兩千。

培養(yǎng)到第三天是卵裂期胚胎，養(yǎng)到第五第六天就是囊胚。囊胚培養(yǎng)本身要加錢，大概2000到4000元，但囊胚移植的成功率比第三天胚胎高不少。有個(gè)朋友排名靠前次移了第三天鮮胚沒成，第二次老老實(shí)實(shí)養(yǎng)囊，多花了三千多，結(jié)果一次就著床了。她后來跟我算賬，說省了一個(gè)移植周期的錢和時(shí)間，這三千塊花得太值了。

基因篩查：不是必選，但越來越多人愿意花這筆錢

三代試管里的PGT胚胎基因篩查，是目前單項(xiàng)費(fèi)用較高的環(huán)節(jié)之一。篩查費(fèi)用按胚胎數(shù)量算，一顆胚胎大概2500到4000元，如果一次送檢五六顆，再加上檢測(cè)平臺(tái)的基礎(chǔ)開機(jī)費(fèi)，總費(fèi)用輕松超過15000元，高的能到兩三萬。

這筆錢要不要花，很大程度上取決于年齡。35歲以上的女性，胚胎染色體異常的概率明顯上升，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。很多過來人的經(jīng)驗(yàn)是：30歲之前可能不一定做，35歲以后做基因篩查，表面上看是多花了兩萬，實(shí)際上是幫自己避掉了一次可能失敗的移植或者一次清宮手術(shù)。從這個(gè)角度說，女人做試管嬰兒多大優(yōu)質(zhì)，答案其實(shí)很務(wù)實(shí)——越年輕，能繞過的坑越多，能省下的附加費(fèi)用也越多。

胚胎移植與黃體支持：收尾階段的錢別忘了算

移植手術(shù)本身大概3000到6000元一次，移植后需要持續(xù)用黃體酮保胎，口服的、塞的、打的都有，一個(gè)完整黃體支持周期大概花2000到4000元。如果移植失敗了，下次再來一輪，這筆錢就得重新掏一次。胚胎冷凍費(fèi)也要算進(jìn)去，一般每年1000到3000元，從卵母細(xì)胞采集到移植再到可能的二次移植，冷凍費(fèi)累積起來也是一筆不小的開銷。

一次試管到底要準(zhǔn)備多少錢

把上面所有環(huán)節(jié)加起來，國(guó)內(nèi)一二線城市做一代二代試管，一個(gè)完整周期的費(fèi)用大概在3萬到6萬元之間；如果做三代試管加了基因篩查，總費(fèi)用普遍在8萬到12萬元，個(gè)別情況會(huì)到15萬。這只是一個(gè)周期的預(yù)算，如果一次不成功需要再來，第二輪的費(fèi)用大概是排名靠前輪的六到八成。

省錢的思路其實(shí)很樸素。排名靠前，能早不晚。三十歲之前做試管，往往一個(gè)周期就能拿到足夠多的優(yōu)質(zhì)胚胎，總花費(fèi)大概率控制在4萬以內(nèi)；拖到三十七八歲，可能兩個(gè)周期打底，賬面上多出好幾萬。第二，選醫(yī)院的時(shí)候別光看報(bào)價(jià)，看看那個(gè)醫(yī)院在你這年齡段、你這AMH水平的人群里成功率怎么樣，成功率高的醫(yī)院等于省了重復(fù)周期的錢。第三，有些檢查如果在其他三甲醫(yī)院做過、在有效期內(nèi)，可以帶過去直接用，不用重復(fù)花錢。

想省錢的核心其實(shí)就一條：把身體狀態(tài)調(diào)整到優(yōu)質(zhì)再進(jìn)周。卵子質(zhì)量好了，促排藥可以少打，胚胎配成率高，篩查淘汰少，移植一次成的概率也大。這筆賬算下來，比任何討價(jià)還價(jià)都管用。