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如何鑒別診斷月經(jīng)不調(diào)

  月經(jīng)不調(diào)是一種癥狀,就像發(fā)燒、肚子疼一樣,只是某種疾病的一個外在表現(xiàn)。比如肚子疼可能是闌尾炎,或者腸梗阻,或者宮外孕破裂等等,所以肚子疼本身不重要,重要的,是究竟哪種疾病引起的肚子疼,醫(yī)生就要針對這種疾病進行治療。

  因此臨床上需要結(jié)合月經(jīng)不調(diào)的癥狀和體征,做婦科檢查等來與絕大多數(shù)疾病相鑒別,接下來列舉幾個和月經(jīng)不調(diào)容易混淆或難以鑒別的疾病,但與月經(jīng)不調(diào)相關(guān)的疾病遠(yuǎn)不止于此:

  1.宮外孕:

  月經(jīng)的表現(xiàn)是陰道流血,但是陰道流血不一定都是來月經(jīng)了。有些時候,其實是不規(guī)則的陰道流血,這不是月經(jīng),而很可能是某些疾病的表現(xiàn),比如說宮外孕。宮外孕的典型三聯(lián)征為:停經(jīng)、陰道流血、腹痛。其中就有陰道流血,通常量會比平時少,但又持續(xù)很長時間不干凈,且顏色發(fā)暗,本該停經(jīng)了卻來了月經(jīng),這時就要警惕宮外孕的發(fā)生,有過性生活的女性,在判斷是否月經(jīng)不調(diào)之前,最好先測一下是否懷孕了。

  2.子宮內(nèi)膜異位癥:

  又叫巧克力囊腫,其發(fā)病機制簡單來說就是,子宮內(nèi)膜本來應(yīng)該長在子宮內(nèi),結(jié)果由于種種原因跑到了其他地方,最常見的就是跑到卵巢。長在其他地方的子宮內(nèi)膜也會隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血,但出的血卻沒有通道排出,于是就發(fā)生了一系列的癥狀:血在那里不停被吸收、再出血、再吸收……時間長了會形成一個囊腫。這個囊腫的顏色跟巧克力很像,于是就叫“巧克力囊腫”。其臨床表現(xiàn)主要有:痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕、房事疼痛等,因此要和月經(jīng)不調(diào)有所鑒別,需要提醒的是,初潮之后出現(xiàn)痛經(jīng),特別是越來越痛的,一定要小心“巧克力囊腫”。

  3.甲亢:

  甲亢是由甲狀腺生成的甲狀腺激素增多,血液中的甲狀腺激素過多引起的疾病。由于甲亢的癥狀不太明顯,經(jīng)常與一些其他疾病混淆,其中便包括月經(jīng)不調(diào)。甲亢可以引起月經(jīng)周期的變化,包括輕微出血和月經(jīng)不調(diào),因此需要加以鑒別,可以做甲亢相關(guān)檢查加以排除明確診斷。

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