什么是難產(chǎn)

　　什么是難產(chǎn)？難產(chǎn)，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做異常分娩”，就是不能順利地把孩子生下來。發(fā)生孕婦難產(chǎn)的原因很多，但不外乎產(chǎn)力（包括分娩時子宮的收縮力和產(chǎn)婦向下屏氣的力量）、產(chǎn)道（孕婦骨盆大小的情況是否能讓胎兒通過）、胎兒狀況（主要看胎兒的大小、胎位）這三個因素中任何一個或一個以上異常，便會使分娩的進(jìn)程受阻而發(fā)生難產(chǎn)。孕婦順產(chǎn)與孕婦難產(chǎn)在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的，如果順產(chǎn)處理不當(dāng)，可以變成難產(chǎn)；反之，難產(chǎn)如處理及時，也可能變成順產(chǎn)。

　　為什么會難產(chǎn)

　　分娩的順利與否，與分娩過程中的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)婦的心理狀況有直接的關(guān)系，任何一個因素出現(xiàn)問題，就都有可能造成難產(chǎn)。

　　1、產(chǎn)力：產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時逐漸增強(qiáng)其中宮縮不論是過弱還是過強(qiáng)，都有可能造成難產(chǎn)。

　　2、產(chǎn)道：產(chǎn)道是指寶寶分娩時的通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產(chǎn)。

　　3、胎兒情況：胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大，以及有聯(lián)體胎兒等畸形兒等，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行處理。

　　4、產(chǎn)婦的心理：如果孕婦對分娩中所要面臨的挑戰(zhàn)”沒有心理準(zhǔn)備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫(yī)生，也會造成難產(chǎn)。

　　如何才能降低孕婦難產(chǎn)幾率

　　1、及早發(fā)現(xiàn)不良因素

　　難產(chǎn)的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)并得到及時處理。所以在懷孕過程中，孕婦一定要在指定的醫(yī)院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生會對胎兒在宮內(nèi)的生長情況進(jìn)行監(jiān)控，能夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢，醫(yī)生就可以采取有效的措施進(jìn)行糾正。

　　2、均衡營養(yǎng)，避免進(jìn)食太多造成胎兒肥胖。

　　胎兒太大，是現(xiàn)在導(dǎo)致難產(chǎn)的最主要原因?，F(xiàn)在人們生活水平提高，再加上都是獨(dú)生子，家里都很寶貝。于是拼命給孕婦補(bǔ)充營養(yǎng)，導(dǎo)致孕婦胖胎兒也胖，給生產(chǎn)帶來很大困難。專家指出：懷孕期間，孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理范圍內(nèi)。如果嬰兒頭部太大 （BPD超過10公分），生產(chǎn)將很困難，一旦BPD超過10。5公分，順產(chǎn)將不可能。所以，在孕期只要能均衡營養(yǎng)，保障胎兒發(fā)育所需的養(yǎng)份就夠了。

　　3、定期產(chǎn)檢，降低或消除母體和胎兒導(dǎo)致的難產(chǎn)因素。

　　產(chǎn)檢的作用一方面檢查母體是否有有關(guān)疾病，另一方面檢查胎兒是否發(fā)育正常，能有效對整個孕期進(jìn)行監(jiān)測，所以還是非常必要的。比如，胎位不正是導(dǎo)致難產(chǎn)的一個重要原因，通過產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)，孕婦只要遵從醫(yī)囑，積極配合調(diào)整胎位，一般能在分娩時正常。如果孕期不做產(chǎn)檢，臨產(chǎn)了才知道胎位不正，對分娩的順利進(jìn)行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。所以孕婦應(yīng)該定期產(chǎn)檢，及早發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

　　4、注重鍛煉，助力分娩。

　　有些孕婦本身不愛運(yùn)動，或者在孕期為了胎兒安全盡量不運(yùn)動，這樣是非常不可取的。專家提醒廣大的孕媽咪們，如果身體條件允許，在孕期應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。分娩是一項(xiàng)相當(dāng)耗費(fèi)精力和體力的運(yùn)動，孕媽咪們應(yīng)該為了順利分娩積蓄能量。有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持，導(dǎo)致分娩時間過長，從而造成胎兒缺氧。所以，在孕期準(zhǔn)媽媽們還是多運(yùn)動運(yùn)動，加強(qiáng)自己的心肺功能及各方面的身體狀況，為順利生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。

　　引發(fā)肩難產(chǎn)的因素

　　肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥，是指胎頭娩出后，胎兒肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況。肩難產(chǎn)的發(fā)生率為0.15%—1.7%，通常發(fā)生在巨大兒身上，而且隨著胎兒平均體重的增加，肩難產(chǎn)率也有所增加。另外，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時沒有調(diào)整到最佳位置，也會引發(fā)肩難產(chǎn)。肩難產(chǎn)雖然發(fā)生概率不算高，但是一旦發(fā)生，如果貽誤時機(jī)或處理不當(dāng)，對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。

　　1、巨大兒——即出生體重超過4000克，這樣的胎兒往往肩部沉積厚厚的脂肪，引起肩部娩出困難。糖尿病孕婦的巨大兒，其軀干比胎頭長得更快，更容易引起肩難產(chǎn)。當(dāng)胎兒體重超過4000克但小于4500克，肩難產(chǎn)的發(fā)生率為3%～12%，超過4500克發(fā)生率則為8.4%～22.6%。

　　2、骨盆狹窄――特別是扁平骨盆更容易發(fā)生肩難產(chǎn)。

　　3、骨盆傾斜度過大，恥骨聯(lián)合位置過低。

　　肩難產(chǎn)的影響

　　肩難產(chǎn)發(fā)生時，胎兒肩膀卡在產(chǎn)道中時，臍帶的血流會受到壓迫而無法供應(yīng)血液給寶寶。會對母兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響：

　　寶寶如果無法在短短的數(shù)分鐘之內(nèi)娩出，很可能因缺氧而造成智力受損，甚至死亡。另外鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷也很可能發(fā)生。

　　由于產(chǎn)程延長導(dǎo)致子宮收縮乏力，或陰道宮口撕裂，使產(chǎn)后出血成為母體最主要的危險(xiǎn)。另外，生殖道瘺、產(chǎn)褥感染也是容易發(fā)生的并發(fā)癥。

　　由于肩難產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽的胎位正常，因此無法事先防范。雖然統(tǒng)計(jì)顯示，胎兒體重愈重，肩難產(chǎn)發(fā)生的幾率愈高，但低體重胎兒照樣有可能發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般體重的胎兒發(fā)生的幾率也有0.15%。當(dāng)不幸碰到這種情形時，醫(yī)生通常會利用一些技巧想辦法讓卡住的胎兒肩膀脫出。在時間緊迫又想挽救寶寶生命的情況下，甚至可能故意將寶寶鎖骨折斷，以幫助寶寶娩出。

　　破腹產(chǎn)屬于難產(chǎn)嗎

　　剖腹產(chǎn)不屬于難產(chǎn)。難產(chǎn)時可以使用剖腹產(chǎn)，那只是其中一種情況。就目前的生育情況來看，順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)好處多一些，但無論是那種生育方法，都要遵從醫(yī)生的意見。

　　但是提醒一些想多休產(chǎn)假的媽媽們，剖腹產(chǎn)不能作為難產(chǎn)理由來進(jìn)行申請休假哦！因?yàn)槠矢巩a(chǎn)不一定是難產(chǎn)。

　　難產(chǎn)產(chǎn)假有多少天

　　產(chǎn)假，是指在職婦女產(chǎn)期前后的休假待遇，一般從分娩前半個月至產(chǎn)后兩個半月，晚婚晚育者可前后長至四個月，女職工生育享受不少于九十天的產(chǎn)假，那么難產(chǎn)產(chǎn)假是多少天呢？《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》中關(guān)于難產(chǎn)產(chǎn)假的一般規(guī)定是：

　　1、女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；

　　2、難產(chǎn)，增加產(chǎn)假15天；

　　也就是說，難產(chǎn)的產(chǎn)假比正常產(chǎn)假要多出15天。但各地具體規(guī)定不同，比如廣東省規(guī)定，如果在生產(chǎn)過程中遇到難產(chǎn)，如Ⅲ度會陰破裂者，可增加產(chǎn)假達(dá)30天。