什么是無痛分娩

　　通常所說的無痛分娩，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做分娩鎮(zhèn)痛，是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們?cè)跁r(shí)間最長(zhǎng)的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

　　無痛分娩”起源于國(guó)外，至今有100余年的歷史，目前它在國(guó)外已經(jīng)應(yīng)用很普遍了，美國(guó)分娩鎮(zhèn)痛率》85%，英國(guó)》90%。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院均已開展無痛分娩，有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%～40%的比例，準(zhǔn)媽媽可以放心選用無痛分娩，這是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行、安全成熟的技術(shù)。

　　目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)程和胎兒無影響，但鎮(zhèn)痛效果較差；藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法，是真正意義上的無痛分娩”。

　　無痛分娩好嗎

　　無痛分娩的好處有：

　　1、安全：無痛分娩常用硬膜外麻醉，醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一或更少，即淡淡的麻醉藥，是很安全的。

　　2、方便：當(dāng)宮口開到三指時(shí)通過已經(jīng)放置的藥管給藥，分娩媽媽可以帶著藥管活動(dòng)。

　　3、藥效持久：大約在給藥十分鐘后，分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛了，有的能感覺到的疼痛就好似來月經(jīng)時(shí)輕微的腰痛，直至分娩結(jié)束。

　　4、適合人群廣：大多數(shù)分娩媽媽都適合無痛分娩，但是有妊娠合并心臟病，藥物過敏，腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。

　　5、不用進(jìn)手術(shù)室：無痛分娩的全過程是由婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生共同合作完成的，正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行，無需進(jìn)入手術(shù)室操作。

　　無痛分娩真的不痛嗎

　　無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛”，也就是說這并不會(huì)是完全的無痛。

　　分娩鎮(zhèn)痛的方法有不同，包括陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮(zhèn)痛的范疇，還有笑氣吸入鎮(zhèn)痛等，但這些方法，鎮(zhèn)痛效果并不好。

　　目前應(yīng)用最多的，最好的方法是硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛。

　　但這種方法，鎮(zhèn)痛效果也可能也會(huì)不完善，而且個(gè)人體質(zhì)不同，對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣，所以也不一定就一點(diǎn)不痛，但至少可以很大程度上緩解分娩的疼痛。

　　無痛分娩的流程

　　這里所說的無痛分娩是指目前國(guó)際上做通行的技術(shù)--硬膜外止痛法，就是在分娩的第一產(chǎn)程，產(chǎn)婦頭腦清醒的情況下，由麻醉醫(yī)師在產(chǎn)婦背后大約腰部的高度，插入一支注射針至一定的深度，然后經(jīng)由此針頭，將一條非常精細(xì)且柔軟的導(dǎo)管置入產(chǎn)婦的硬膜外腔，在脊椎的硬膜外腔注射麻醉藥，阻斷產(chǎn)婦腰部以下的痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，很大程度上減輕產(chǎn)痛，產(chǎn)婦可以活動(dòng)正常，輕松愉悅地度過分娩過程。 一般來說這個(gè)過程約需10分鐘左右來完成，藥物注射至硬膜外腔也需要10-15分鐘讓藥物發(fā)生作用。接著采用持續(xù)性滴注的方式，至生產(chǎn)完成嬰兒娩出，母子均安。一切穩(wěn)定后再移除導(dǎo)管。

　　無痛分娩對(duì)寶寶有影響嗎

　　讓產(chǎn)婦和家屬對(duì)無痛分娩最擔(dān)心的是，這些麻醉藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身體健康有影響。實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親與胎兒安全為最高原則的。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的一般并發(fā)癥如低血壓、頭痛比較輕微，嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。

　　常見不良反應(yīng)表現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)程的影響、對(duì)胎盤血供的影響。低血壓是影響胎盤血流的主要因素。但在藥物濃度降低至一定程度（即常規(guī)濃度）時(shí)，影響并不明顯。無痛分娩的藥物濃度遠(yuǎn)低于一般手術(shù)如剖腹產(chǎn)的麻醉劑量，當(dāng)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時(shí)很少會(huì)問醫(yī)生麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則，藥物經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對(duì)胎兒并無不良影響，更不會(huì)影響嬰兒的大腦健康。

　　無痛分娩的副作用

　　無痛分娩時(shí)可能會(huì)發(fā)生一些副作用，例如：暫時(shí)性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐，而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。

　　無痛分娩的后遺癥

　　無痛分娩的后遺癥因人而異，絕大部分人都不會(huì)發(fā)生任何后遺癥。無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，這宗麻醉總體來說是安全的。有極少數(shù)人可能會(huì)感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等，發(fā)生率很低，而且這些不適都不會(huì)很嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)就可以自然消失，并不會(huì)對(duì)身體造成太大的影響。理論上講，更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的，比方說低血壓等等，但發(fā)生機(jī)率都非常低，而且醫(yī)生一定會(huì)在您選擇無痛分娩的時(shí)候就開始采取有效的措施來預(yù)防。

　　適合做無痛分娩的人群

　　無痛分娩雖好，卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常，那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。

　　無痛分娩針

　　無痛分娩是一項(xiàng)技術(shù)，不是一針的問題。更確切的說法是分娩鎮(zhèn)痛，能很大程度上減輕產(chǎn)婦的痛苦，但要完全無痛是很難做到的，因?yàn)樽匀环置湫枰辛Φ膶m縮，多少還會(huì)有點(diǎn)疼的。

　　在美國(guó)、英國(guó)等一些國(guó)家，剖宮產(chǎn)率很低，只有10~20%，原因就在于國(guó)外的分娩鎮(zhèn)痛開展的很普遍，數(shù)據(jù)說是85%和98%。在國(guó)內(nèi)產(chǎn)婦經(jīng)常由于怕痛而選擇剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率達(dá)50%甚至更高。而世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的剖產(chǎn)率是15%。

　　很多媽媽擔(dān)心無痛分娩針是否會(huì)對(duì)胎兒有影響，其實(shí)不會(huì)的。實(shí)施無痛分娩的麻醉藥物只有剖宮產(chǎn)麻醉藥物的1/10，甚至更少，當(dāng)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時(shí)很少會(huì)問醫(yī)生麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。實(shí)行無痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則，其藥物的濃度和劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉的量，經(jīng)由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對(duì)胎兒并無不良影響。

　　無痛分娩多少錢

　　無痛分娩是指通過藥物來減輕分娩者的疼痛的分娩方式，無痛分娩一般多少錢是根據(jù)孕婦的具體情況來決定的，術(shù)前檢查的結(jié)果、手術(shù)中遇到的問題都會(huì)影響到無痛分娩的費(fèi)用。

　　無痛分娩手術(shù)在不同地區(qū)不同醫(yī)院的費(fèi)用差距很大，而且還要考慮病人身體健康狀況、手術(shù)前的檢查、手術(shù)中遇到的問題以及手術(shù)后的恢復(fù)狀態(tài)等相關(guān)因素來決定，比如在術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有婦科炎癥，這種情況下進(jìn)行無痛分娩手術(shù)的費(fèi)用就相對(duì)于正常費(fèi)用高一點(diǎn)。