什么是無痛分娩

　　通常意義上所指的無痛分娩，在醫(yī)學(xué)上的名詞是分娩鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛的目的是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩時，子宮收縮，子宮血管就會受到壓迫，這樣就造成了子宮缺血。子宮頸口開大的時候，肌肉會變薄、韌帶會拉伸，肌肉韌帶的神經(jīng)末梢理所當(dāng)然發(fā)生變化。而且，生產(chǎn)時胎兒對母親產(chǎn)道也會產(chǎn)生壓迫，這些都會使產(chǎn)婦感到分娩時 劇烈疼痛。這種方式可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓準(zhǔn)媽媽們在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，積攢了體力。當(dāng)宮口開全時，就有足夠力量完成分娩。

　　“無痛分娩”起源于國外，至今有100余年的歷史，目前它在國外已經(jīng)應(yīng)用很普遍了，美國分娩鎮(zhèn)痛率》85%，英國》90%。國內(nèi)很多醫(yī)院均已開展無痛分娩，有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%～40%的比例，準(zhǔn)媽媽可以放心選用無痛分娩，這是一項簡單易行、安全成熟的技術(shù)。

　　分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優(yōu)點是對產(chǎn)程和胎兒無影響，但鎮(zhèn)痛效果較差;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法，是真正意義上的“無痛分娩”。

　　目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，藥物性分娩鎮(zhèn)痛有很多種方法，有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。另一種方法是非藥物性的，是通過產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時的呼吸等來減輕產(chǎn)痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方 法，也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛，這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

　　無痛分娩的利弊

　　無痛分娩的優(yōu)點：

　　無痛分娩能減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦。它讓產(chǎn)婦在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全該用力時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

　　無痛分娩的經(jīng)過是醫(yī)生和產(chǎn)婦一起參與并共同制定計劃的，有利于醫(yī)生和產(chǎn)婦的溝通。還能夠使醫(yī)生及護(hù)理人員更多關(guān)注產(chǎn)婦的變化，如果母體或胎兒一旦發(fā)生異常，就可以及早被發(fā)現(xiàn)而得到及時治療。熟練的麻醉科醫(yī)生只要約5-10分鐘即可完成麻醉操作過程。整個過程產(chǎn)婦一直處于清醒的狀態(tài)，有條件的甚至能夠下床走動，產(chǎn)婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來的喜悅。

　　無痛分娩的缺點：

　　后遺癥是因人而異，絕大部分人都不會發(fā)生任何后遺癥。無痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，這宗麻醉總體來說是安全的。有極少數(shù)人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等，發(fā)生率很低，而且這些不適都不會很嚴(yán)重，短時間內(nèi)就可以自然消失，并不會對身體造成太大的影響。理論上講，更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的，比方說低血壓等等，但發(fā)生機(jī)率都非常低。

　　什么人適合做無痛分娩

　　了解了無痛分娩后，相信準(zhǔn)備做媽媽的您一定躍躍欲試了。但是無痛分娩雖好，卻并不是人人都適合的。無痛分娩的適 應(yīng)人群雖然很廣，不過還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生認(rèn)真檢查后才能知道您是否可以采取這種分娩方式。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人就不可以采用此方法。 如果是有凝血功能異常，那么就絕對不可以使用這種方法了。

　　大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無痛分娩，但是如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。

　　無痛分娩真的不痛嗎

　　無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，其目的是有效緩解產(chǎn)痛，而不是讓產(chǎn)痛消失。分娩鎮(zhèn)痛主要作用是利于增加子宮血流，減少產(chǎn)婦因過度換氣而引起的不良影響。

　　分娩鎮(zhèn)痛的方法有不同，包括陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮(zhèn)痛的范疇，還有笑氣吸入鎮(zhèn)痛等，這些方法的鎮(zhèn)痛效果并不非常明顯。目前應(yīng)用最多的，最好的方法是硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。即使是這種方法，鎮(zhèn)痛效果也可能不完善，且由于每個人對疼痛的敏感程度也不一樣，在使用過程中也不一定就一點痛感都沒有。但不可否認(rèn)的是，無痛分娩在實際生產(chǎn)過程中能在很大程度上緩解分娩的疼痛。