什么是產(chǎn)褥期護理

　　產(chǎn)褥期即俗稱的坐月子，在醫(yī)學教科書上稱之為產(chǎn)褥期。解放以前的理解農(nóng)村中就認為產(chǎn)后坐月子的時間為一個月，產(chǎn)后休息滿1個月就是全部恢復了，婦女就要參加體力勞動，有不少的老年婦女患有子宮脫垂等疾病的比較多，可能就是與產(chǎn)后休養(yǎng)不足時有一定關系。

　　而產(chǎn)褥期護理則是胎兒、胎盤娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調適復原的一段時間，需6～8周，也就是42～56天。在這段坐月子的6～8周時間內，產(chǎn)婦應該以休息為主，尤其是產(chǎn)后15天內應以臥床休息為主，調養(yǎng)好身體，促進全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復。

　　產(chǎn)褥期護理原則

　　1.慎寒溫

　　隨著氣候與居住環(huán)境的溫、濕度變化，產(chǎn)婦穿著的服裝與室內使用的電器設備，應做好適當?shù)恼{整，室內溫度約25～26℃，濕度約50%～60%，穿著長袖、長褲、襪子，避免著涼、感冒，或者使關節(jié)受到風、寒、濕的入侵。

　　2.適勞逸

　　適度的勞動與休息，對于惡露的排出、筋骨及身材的恢復很有幫助。產(chǎn)后初始，產(chǎn)婦覺得虛弱、頭暈、乏力時，必須多臥床休息，起床的時間不要超過半小時，等體力逐漸恢復就可以將時間稍稍拉長些，時間還是以1小時至2小時為限，以避免長時間站立或坐姿，導致腰酸、背痛、腿酸、膝踝關節(jié)的疼痛。

　　3.勤清潔

　　頭發(fā)、身體要經(jīng)常清洗，以保持清潔，避免遭受細菌感染而發(fā)炎。古代由于環(huán)境簡陋，生活條件差，又沒有電器設備，因此規(guī)定較嚴，而有一個月不能洗頭、洗澡的限制，現(xiàn)代人不必如此辛苦。洗頭，洗澡要用40℃左右的溫水，洗完頭后要及時用干毛巾擦干頭發(fā)。

　　4.調飲食

　　前面三項每一個人都沒有差別，飲食方面就有個人體質的差異性，應該有所不同；再者，產(chǎn)后排惡露、哺乳也許有不順的情形，或者有感冒、頭痛、口破、皮膚癢、胃痛等等疾病發(fā)生，飲食與藥物就必須改變。坐月子的飲食還是以溫補為主，最好請醫(yī)師根據(jù)個人體質作調配比較妥善。

　　在坐月子的1個月中，媽媽應該如何計劃呢？

　　第1周：媽媽充分休息，注重營養(yǎng);隨時觀察惡露情況;按需給寶寶哺乳。注意保健，不要受涼;可在床上進行乳房按摩;進行產(chǎn)褥體操;進行全身檢查，可以出院了;保持平靜心態(tài)，預防產(chǎn)后抑郁癥。

　　第2周：充分攝取營養(yǎng)豐富的食物，促進乳汁分泌。做舒緩運動促進身體恢復;可上美發(fā)院洗頭或是請丈夫幫忙清洗;堅持乳房按摩，擠出剩余的母乳。

　　第3周：保持均衡營養(yǎng)，注意鐵的攝取;可做一些簡單的家務，但應避免長時間站著或集中料理家務;進行陰部練習，加強會陰部肌肉的力量。這一時期，要注意觀察身體狀態(tài)，出現(xiàn)異常時，盡快檢查、治療，以免留下后遺癥;肥胖者要適當進行體形恢復鍛煉，使之恢復到懷孕前的健康;禁止性生活。

　　第4周：如果徹底停止排出惡露，身體恢復正常，可以進行盆浴;應避免提重物，也不要伸手拿高處物品、不要長時間蹲著;可以自行幫寶寶洗澡;如果惡露結束，可以不用再消毒外陰部;媽媽需接受產(chǎn)后第1個月的產(chǎn)后檢查，寶寶則為出生后第1個月的檢查。

　　第5周：可以獨立進行育兒和家務，不過不能過于勞累，也不要做整理房間、大量的清理工作，應以做飯、洗衣等簡單的家務為主;出現(xiàn)疼痛、出血、發(fā)熱等癥狀時，應到醫(yī)院檢查。

　　第6周：可以開始性生活，不過哺乳期間，應實施避孕措施;可以進行輕微的運動或短途旅行;身體已基本恢復到懷孕前的狀態(tài)，可以騎自行車或進行簡單的運動;為了盡快恢復身體，還可以練習塑身操;可以到附近公園散步或到郊外呼吸新鮮空氣，也可以帶著寶寶一起曬太陽;準備重返工作崗位;想一想如何解決哺乳問題，如果準備給寶寶喂牛奶，需要事先練習，使寶寶適應牛奶。

　　產(chǎn)褥期護理要點

　　護理要點一：產(chǎn)后清潔很重要

　　外陰的清潔是產(chǎn)后清潔重要的一點。魏麗惠主任建議，產(chǎn)后外陰清潔最好一周進行兩次，不需每天清洗。選擇洗液時，應注意安全性，盡量選擇配方是植物中藥，PH值適合弱酸性外陰環(huán)境的洗液，比如婦炎潔，其中含有苦參、百部等可以有效預防婦科炎癥的發(fā)生。

　　護理要點二：室內溫度需把控

　　產(chǎn)婦生產(chǎn)后，毛孔和骨縫張開，很容易感受風寒，因此要避免空調直吹、穿堂風。我國古代一般不主張產(chǎn)后洗澡，其實產(chǎn)后洗澡因人而異。產(chǎn)后洗澡需注意，水溫應控制在37度左右，避免水溫過熱，洗澡的時間盡量短，不要泡澡，洗后要注意及時擦干，如果是冬天更需要特別注意保暖。

　　護理要點三：母乳喂養(yǎng)更有利

　　女性乳頭、乳房的保養(yǎng)在產(chǎn)前、產(chǎn)后都是非常重要的。有些人乳頭凹陷，在孕期時要幫助往外拉，這樣可以保證產(chǎn)后更好的哺乳。此外，產(chǎn)后母乳，不僅有利于寶寶的健康，還有助于媽媽們子宮的恢復。

　　護理要點四：產(chǎn)后進補要適當

　　產(chǎn)后女性身體一般較為虛弱，需要適當進補。魏主任指出，一些早產(chǎn)媽媽可適當吃鈣片，一方面可以彌補早產(chǎn)兒存在的一些先天不足，另一方面可以補充產(chǎn)后身體內輕微的鈣流失。但需注意進補適當、科學、合理。

　　護理要點五：高齡產(chǎn)婦需謹慎

　　魏主任強調，女性的最佳生育年齡在20歲至35歲。如果超出35歲，即稱為高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦較適齡產(chǎn)婦在妊娠期間患病的幾率大，容易出現(xiàn)妊娠性高血壓等疾病?；疾〉漠a(chǎn)婦，在產(chǎn)后一定要進行檢查，并積極治療，否則會有終身患病的風險。

　　產(chǎn)褥期護理的注意事項

　　初為人母，對著可愛的小寶寶，內心的喜悅，照料新生兒的緊張及分娩后的不適互相交織，可能令您無所適從或情緒高漲。但請記?。耗愕纳眢w需要六到八個星期的休息和適當?shù)淖o理才能復原。這段時間科學名稱為產(chǎn)褥期，俗稱“月子”。為了能順利而科學的渡過產(chǎn)褥期，更好的完成產(chǎn)后的恢復，您應該注意以下幾點：

　　1.您和寶寶的居室應清潔、明亮、通風好，溫度及濕度適中。

　　2.營養(yǎng)合理、平衡，不要專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣，蔬菜、水果中含有豐富的維生素及礦物質，也應有適當比例。為增加乳汁應多吃流食或半流食。

　　3.注意個人衛(wèi)生：產(chǎn)褥期出汗多，應經(jīng)常洗澡（不用盆浴），常換內衣，飯后要刷牙漱口，預防口腔感染和牙周炎；洗頭、洗腳用溫水也不會落下產(chǎn)后病。指甲要常剪，以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。

　　4.產(chǎn)后惡露多，開始的三至四天是鮮紅色，漸漸變?yōu)楹稚?，分量漸少而轉為淡黃色，要注意勤換月經(jīng)紙，會陰要用溫水沖洗，從前向后，以免將肛門的細菌帶到會陰傷口和陰道內。

　　5.心情舒暢，可使乳汁加多。部分媽媽在產(chǎn)后數(shù)天會出現(xiàn)情緒低落。原因是體內荷爾蒙濃度的突然變化所致。通常這種產(chǎn)后的情緒低落在短期內便會消失，但若情況持續(xù)就應請醫(yī)生治療。

　　6.不要躺在床上一動不動，而應臥床休息與適當活動相結合。分娩次日就可在床上翻身，半坐式與臥式交替休息，以后可在床邊及房內走動，并進行產(chǎn)后體操，可保持健康及盡早恢復體型，也可減少便秘。

　　7.您的休息要與嬰兒同步，孩子睡覺時抓緊時間休息，這樣既可得到充分的休息，又可保證足夠乳汁。盡量安排家人替您分擔家務及照顧寶寶，爭取充足的休息時間。

　　8.注意避孕：通常月經(jīng)在產(chǎn)后兩、三個月才恢復，母乳喂養(yǎng)的母親則要更長的時間。產(chǎn)后月經(jīng)未復潮前也有可能受孕，性生活不能開始過早，應在產(chǎn)褥期以后才恢復性生活，并要采用適宜的避孕方法。

　　9.堅持純母乳喂養(yǎng)，可以促進子宮復舊和減少產(chǎn)后出血，還有利于恢復體型。

　　10.產(chǎn)后檢查：依照醫(yī)生或醫(yī)院的指示定期產(chǎn)后檢查。

　　產(chǎn)褥期護理與保健

　　產(chǎn)褥期母體各系統(tǒng)變化很大，雖屬生理范疇，但子宮內有較大創(chuàng)面，乳腺分泌功能旺盛，容易發(fā)生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛(wèi)生，加強產(chǎn)褥期護理，使身體盡快恢復。

　　1、保持良好生活習慣建立良好的休息環(huán)境，注意衛(wèi)生。室內溫度適宜，18～20℃，空氣新鮮，通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風，保持空氣新鮮，但要注意避免直接吹風。居室內要清潔舒適。在房間內不要吸煙，有慢性病或感冒的親友最好不要探視產(chǎn)婦及新生兒，盡量減少親友探望，以免引起交叉感染。產(chǎn)后衣著適當，清潔、舒適、冷暖適宜，不能與正常生活相差太遠。夏季注意涼爽，冬季注意保暖。過分“捂”的不良習俗是不科學的。這樣使汗液不能蒸發(fā)，影響體內散熱。產(chǎn)后一定要注意衛(wèi)生，應該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便后洗手，喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服，注意預防感冒，洗澡應采取淋浴，不要盆浴，以免臟水進入陰道引起感染，用具要清潔。產(chǎn)后陰道有惡露排出，要注意保持外陰部清潔，每日用溫開水洗外陰，勤換內褲與衛(wèi)生墊。大小便后避開傷口，用清潔衛(wèi)生紙從前向后擦凈，注意不要反方向，以免肛門周圍細菌逆行造成感染。

　　2、注意情緒變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動與緊張，產(chǎn)婦精神極度放松；對哺育嬰兒的擔心；產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定，尤其在產(chǎn)后3~5天，可表現(xiàn)為輕度抑郁，應幫助產(chǎn)婦減輕身體不適，并給予精神關懷、鼓勵、安慰，使其恢復自信。抑郁嚴重者，需服抗抑郁癥藥物治療。

　　3、飲食由于分娩時體力消耗大，身體內各器官要恢復，產(chǎn)婦的消化能力減弱，又要分泌乳汁供新生兒生長，所以飲食營養(yǎng)非常重要。產(chǎn)后1個時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食，以后可進普通飲食。食物應富有營養(yǎng)、足夠熱量和水分。若哺乳，應多進蛋白質和多吃湯汁食物，并適當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化，富于營養(yǎng)，容易消化，不能多油膩。尤其產(chǎn)后最初幾天內，要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品，多飲水及湯類，促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。夏天可吃西瓜，利于防暑降溫。但產(chǎn)后不宜喝茶，因為茶葉中含有鞣酸，它可以與食物中的鐵相結合，影響腸道對鐵的吸收，從而引起貧血，另外，茶葉中還含有咖啡因，飲用茶水后，使人精神振奮，不易入睡，影響產(chǎn)婦的休息和體力的恢復，同時茶內的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內，容易使嬰兒發(fā)生腸痙攣和忽然無故啼哭現(xiàn)象，所以產(chǎn)婦產(chǎn)后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎的發(fā)生。

　　4、排尿與排便警惕產(chǎn)后尿潴留：在產(chǎn)后5日內尿量明顯增多，應鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便。產(chǎn)后4小時即應讓產(chǎn)婦排尿。若排尿困難，應解除怕排尿引起疼痛的顧慮，鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿，可用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。下腹部正中放置熱水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收縮。必要時可給予導尿或留置導尿管1～2日，并給予抗生素預防感染。重視便秘：產(chǎn)后因臥床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱，產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力下降，常發(fā)生便秘。應多吃蔬菜及早日下床活動。若發(fā)生便秘，應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

　　5、觀察子宮復舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度，以了解子宮逐日復舊過程。測量前應囑產(chǎn)婦排尿，并先按摩子宮使其收縮后，再測恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離。產(chǎn)后宮縮疼痛嚴重者，可用山楂100g，水煎加糖服，或定時服用索密痛片。每日應觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復舊不全，惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長時，應及早給予子宮收縮劑。若合并感染，惡露有腐臭味且有子宮壓痛，應給予抗生素控制感染。

　　6、乳房護理推薦母乳喂養(yǎng)，必須正確指導哺乳。于產(chǎn)后半小時內開始哺乳，廢棄定時哺乳，推薦按需哺乳，生后24小時內，每1～3小時哺乳一次。生后2～7日內是母體泌乳過程，哺乳次數(shù)應頻繁些，母體下奶后一晝夜應哺乳8～12次。最初哺乳時間只需3～5分鐘，以后逐漸延長至15～20分鐘。讓新生兒吸空一側乳房后，再吸吮另側乳房。第一次哺乳前，應將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈。以后每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時，母親及新生兒均應選擇最舒適位置，需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托并擠壓乳房，協(xié)助乳汁外溢，防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后，應將新生兒抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月～1年為宜。乳汁確實不足時，應及時補充按比例稀釋的牛奶。

　　產(chǎn)褥期的飲食護理

　　產(chǎn)褥期每天大約需要熱量2700－2800千卡，蛋白質100克，此妊娠前的飲食量增加約30%左右為好。飲食要考慮營養(yǎng)的均衡。

　　主食要比妊娠晚期增加些，副食應多食一些瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮蔬菜。哺乳期應多一些半流食如雞湯、魚湯、排骨湯等，少食多餐。

　　此外有下列情況者，在飲食方面要有所控制或傾斜。

　　1、有妊娠高血壓綜合征后遺癥，在積極治療的同時，要控制鹽的攝入。

　　2、有貧血癥狀者，要多攝取蛋白質和富含鐵劑如黑木耳、海帶、紫菜、豬肝等食物。

　　3、有便秘者應多吃食纖維多的蔬菜和水果，早晨可喝點淡鹽水或蜂蜜水也有效。

　　4、為防止過胖，要控制含糖高的食物攝入。

　　5、嗜好品如香煙、酒繼續(xù)像妊娠期那樣控制，香辛調料和咖啡等，最好不要過量。