剖腹產(chǎn)后傷口的護(hù)理

　　剖腹產(chǎn)手術(shù)由于傷口比較大，在產(chǎn)后護(hù)理方面一定要特別小心謹(jǐn)慎。由于手術(shù)傷口范圍較大，剖腹產(chǎn)表皮的傷口在手術(shù)后5～7日即可拆線或取除皮膚夾，但是，完全恢復(fù)的時間大約需要五六周的樣子。如果護(hù)理傷口護(hù)理的很好，那么可以縮短恢復(fù)周期。無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同，但因部位的不同，所以在促進(jìn)傷口復(fù)原時就必須運用不同的技巧。

　　首先，必須注意感染的問題，皮膚的完整是保護(hù)身體的第一道防線，因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕視，只要不適感持續(xù)未改善或者出現(xiàn)膿性分泌物時，記得趕快回到醫(yī)院檢查；除此之外，陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形，應(yīng)盡速就醫(yī)。其次，為了促進(jìn)傷口愈合，不妨從以下幾個方面著手：

　　1、傷口未愈合前請勿弄濕或弄臟，萬一弄濕的話，必須立即擦干，并涂上優(yōu)碘。

　　2、術(shù)后，醫(yī)師會在傷口上貼美容膠，美容膠上再覆蓋紗布，紗布滿4天即可取下，或潮濕時須立即取下，美容膠約在一周后撕下，改貼換氣紙膠帶。

　　3、淋浴后可將傷口上的膠帶全撕下，將傷口拭干后〈無須擦藥〉，以3M透氣紙膠帶2條，寬2.5公分順傷口貼上。

　　4、貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合，以壓迫疤痕，以免變寬變厚，3～4天更換一次，可碰水，碰水以后用干毛巾吸干表面，滿月后貼一層即可，持續(xù)3～6個月。

　　5、使用透氣紙膠帶如有過敏情形，例如起疹、發(fā)紅、破皮現(xiàn)象，則暫時不要使用，待改善后再繼續(xù)使用。

　　6、剖腹產(chǎn)手術(shù)后住院期間，可根據(jù)自身情況向醫(yī)生咨詢，是用硅凝膠產(chǎn)品來促進(jìn)疤痕的成熟，防止疤痕進(jìn)一步增生。

　　7、每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘，減少疤痕產(chǎn)生。

　　8、避免陽光直接曝曬傷口，使疤痕顏色加深。

　　9、腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時，請返院就診。

　　10、免拉扯傷口，滿月后再作產(chǎn)后運動。

　　剖腹產(chǎn)后日常生活注意事項：

　　1、會陰的清潔和自然生產(chǎn)者相同，但是自然產(chǎn)需用煮熟的水，剖腹產(chǎn)只要用浴室熱水即可。

　　2、睡覺時采左側(cè)臥睡，對血液循環(huán)最好，期間也可以更換姿勢。

　　3、最好睡硬板床，如無硬板床，也可鋪睡地上。

　　4、取下傷口紗布后，先在傷口上覆蓋一條干毛巾，再圍上束腹帶，以減少摩擦不適，束腹材質(zhì)要軟，不要寬，以免長時間使用不舒服。

　　5、在咳嗽、笑、下床前，以手及束腹帶固定傷口部位。

　　6、下床時先行側(cè)臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。

　　7、手術(shù)一周后才可淋浴，之前可擦澡。淋浴后將切口擦干，可用75%酒精涂抹切口進(jìn)行消毒并用無菌敷料覆蓋。

　　8、手術(shù)后，陰道會少許的惡露流出，可使用衛(wèi)生棉保持干燥，但是如果血量超過月經(jīng)量，應(yīng)盡速就醫(yī)。

　　9、三～四小時要排尿一次，并注意排尿時是否灼熱或刺痛的感覺，以防尿道感染。

　　10、不要因為傷口疼痛，而不肯動。

　　11、勿迅速減肥，以免脂肪流失、內(nèi)臟下垂、皮膚松弛。

　　12、產(chǎn)后第7與第42天至醫(yī)院回診。

　　剖腹產(chǎn)后傷口疼痛發(fā)炎怎么辦

　　術(shù)后切口疼痛怎么辦

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)手術(shù)切口多會疼痛，必要時可肌肉注射杜冷丁50-100毫克，4-6小時重復(fù)1次；也可在手術(shù)結(jié)束時經(jīng)硬膜外麻醉導(dǎo)管由麻醉師給予小量嗎啡以解除疼痛而不影響肌肉活動。

　　切口什么時候拆線

　　目前縫合手術(shù)切口多用可吸收的縫合線，術(shù)后不用拆線。術(shù)后1日由醫(yī)生更換無菌敷料，如無異常，出院前再換一次敷料就可以了。

　　切口滲血怎么辦

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察切口有無滲血。如有滲血應(yīng)及時更換敷料（主要是蓋在切口上的紗布）并查明原因。

　　切口紅腫怎么辦

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后切口如有紅腫，可在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行紅外線照射，同時每日更換敷料。

　　切口感染怎么辦

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后如體溫持續(xù)偏高，切口局部紅腫、發(fā)熱、疼痛，說明手術(shù)切口有感染，應(yīng)遵從醫(yī)囑靜脈輸液進(jìn)行抗感染治療或口服抗生素。

　　切口發(fā)癢怎么辦

　　在醫(yī)院時切口發(fā)癢由醫(yī)生進(jìn)行處理，回家后產(chǎn)婦或家屬可用無菌棉簽蘸75%酒精，以切口為中心向四周涂抹并更換無菌敷料。如對膠布過敏，可用脫敏膠布。

　　如何保持切口清潔

　　手術(shù)切口除用無菌敷料覆蓋，須加醫(yī)用多頭腹帶包裹，大小便時如有污染應(yīng)立即向醫(yī)生說明情況，更換敷料。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后能否能活動

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后取平臥位6小時，以后改為自由體位；第二天可坐起，以利惡露排出，鼓勵翻射，拔導(dǎo)尿管后可下地活動，以防腹腔臟器粘連。住院期間可用多頭腹帶包裹腹部保護(hù)手術(shù)切口，出院后可用彈性腹帶收腹，使過度膨大的腹部逐漸縮小。從產(chǎn)后2周起開始做產(chǎn)后運動操，但不要太勞累。

　　剖腹產(chǎn)查后傷口發(fā)炎怎么辦

　　視傷口狀況，如果傷口發(fā)炎處較小，可以考慮使用口服抗生素治療。如果傷口發(fā)炎處較大，則必須考慮口服抗生素外，要施行傷口擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)，勤換藥，及后續(xù)的傷口重新縫合手術(shù)治療。

　　促進(jìn)產(chǎn)后傷口愈合的飲食

　　產(chǎn)后1~2周，產(chǎn)婦要排出體內(nèi)殘余胎盤形成的惡露，同時還要促進(jìn)順產(chǎn)時陰道撕裂或側(cè)切及剖腹產(chǎn)后傷口的愈合，重視產(chǎn)后1～2周的飲食，對產(chǎn)婦的身體恢復(fù)大有幫助。在惡露排出的這段關(guān)鍵期里，產(chǎn)婦不宜大補，飲食應(yīng)在清淡、稀軟的原則上多樣化，少吃桂圓、人參等補益性食品。因為產(chǎn)后大補很容易導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血壓上升，容易加劇出血，延長子宮的恢復(fù)期，造成惡露不絕可以吃一些雞蛋、雞肉、小米粥、湯面、豆類及豆制品等。產(chǎn)婦傷口愈合期間應(yīng)忌吃燒、烤、煎、炸和帶有刺激性的食物，口味過重的調(diào)味料如辣椒醬、芥末、胡椒一定不要吃。另外，含糖飲料、碳酸飲料等都應(yīng)避免飲用?？梢猿孕└缓妓衔?、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素C的食物，如瘦肉、牛奶、蛋類、胡蘿卜、西紅柿等，但不宜吃辣椒、腐乳、蔥、蒜、韭菜、蒜臺等食物，這些食物不利于傷口愈合，容易引發(fā)感染。

　　剖腹產(chǎn)后怎樣進(jìn)行腹部美容

　　一些剖腹產(chǎn)女性很幽默，稱剖腹產(chǎn)留下的疤痕就像一條爬在肚皮上的蟲，確實很形象。過去剖腹產(chǎn)手術(shù)的刀口是豎切口的，疤痕比較明顯一些?，F(xiàn)在一些剖腹產(chǎn)手術(shù)都是順著皮膚的紋理橫切一個刀口，一般來說術(shù)后疤痕不會非常明顯，但是因為女性在懷孕期間乃至生育期間處于一個代謝旺盛的時期，外加術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、月子過度進(jìn)補，41%的剖腹產(chǎn)女性會在剖宮產(chǎn)術(shù)后12周內(nèi)產(chǎn)生增生性疤痕，導(dǎo)致傷口留下較明顯的疤痕。

　　選擇剖腹產(chǎn)的女性，傷口干燥、閉合、完整后，應(yīng)在醫(yī)生的建議下選擇預(yù)防疤痕過度增生的產(chǎn)品。對于疤痕性體質(zhì)的女性，可以采用同位素照射和局部使用超聲波治療的方式，也會讓剖腹產(chǎn)后留下的疤痕變軟變平。但是，這些方法對人體會造成二次損害，對于術(shù)后時間較長，傷口部位增生明顯，達(dá)到5-6毫米的情況，用同位素照射和超聲波治療效果不是太好。最為有效的方式，是在傷口愈合初期就使用硅凝膠類產(chǎn)品對疤痕增生加以預(yù)防，并且越早使用效果越好。對于時間長、傷口增生比較明顯的剖腹產(chǎn)疤痕，也可以通過手術(shù)對傷口重新整形，然后分層縫合，再采用硅凝膠產(chǎn)品，防止疤痕的增生。