產(chǎn)后惡露是什么

　　婦女產(chǎn)后，由陰道排出的瘀血、黏液。產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為產(chǎn)后惡露（或稱惡露不盡、惡露不凈、惡露不絕、產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后惡露不絕）。惡露持續(xù)的時(shí)間因人而異，平均約為21天，短者可為14天，長者可達(dá)6周。

　　產(chǎn)后惡露多久干凈

　　1、血性惡露，色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。

　　2、色淡紅含多量漿液。少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織，宮頸黏液，宮腔滲出液，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?/p>

　　3、白色惡露，粘稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞，壞死組織蛻膜，表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

　　正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4到6周，總量約250ml-500ml，個(gè)體差異較大。通過對惡露的觀察，注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復(fù)舊情況，可以了解子宮恢復(fù)是不是正常。

　　產(chǎn)后惡露反復(fù)的原因

　　1、組織物殘留

　　可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈，還有出血量時(shí)多時(shí)少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

　　2、宮腔感染

　　可因產(chǎn)后洗盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或產(chǎn)后未滿月即行房事，也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。

　　3、宮縮乏力

　　可因產(chǎn)后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產(chǎn)時(shí)間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

　　由于癥狀表現(xiàn)不一，治療也不盡相同。

　　產(chǎn)后惡露不凈的危害

　　產(chǎn)后惡露反復(fù)是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血，也稱為惡露延長。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生，并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長。其危害有：

　　1、產(chǎn)后惡露延長會(huì)導(dǎo)致局部和全身感染，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥;

　　2、惡露延長還會(huì)引起切口感染裂開或愈合不良，甚至需要切除子宮;

　　3、惡露延長最要注意，也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血休克，危及產(chǎn)婦的生命。所以，提倡自然分娩好。

　　產(chǎn)后惡露是什么顏色

　　胎兒娩出后，自產(chǎn)婦陰道出的分泌物，內(nèi)含血液、壞死的蛻膜組織及宮頸粘液等，稱惡露。產(chǎn)后3—4天為血性惡露，量多，顏色棕紅，含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4—6天為漿液性惡露，其色轉(zhuǎn)淡，內(nèi)含血液越來越少。7—10天之后為白色惡露，內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味，不臭。婦產(chǎn)科專家指出，如有臭味，或紅色惡露、白色惡露過多及持續(xù)時(shí)間過長，反反復(fù)復(fù)，那就說明惡露異常。

　　產(chǎn)后惡露什么顏色？一是血性惡露。這是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經(jīng)相似，或稍多于月經(jīng)量，有時(shí)還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產(chǎn)后第4~6天左右排出的，色淡紅，含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，并有細(xì)菌。三是白色惡露。這是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌，狀如白帶，但較平時(shí)的白帶為多。

　　產(chǎn)后惡露不盡怎么辦

　　1、分娩前積極治療各種妊娠病，如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。

　　2、對胎膜早破、產(chǎn)程長者，給予抗菌素預(yù)防感染。

　　3、分娩后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時(shí)處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪，母體面向上，注意各葉能否對合，有無缺損。然后將胎膜提起，檢查是否完整，同時(shí)注意有無異常血管通過胎膜，如有血管斷端者，說明可能有“副胎盤”殘留在宮內(nèi)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留，須在嚴(yán)密消毒下，徒手或用器械進(jìn)入宮腔取出，以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留，可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。

　　4、堅(jiān)持哺乳，有利于子宮收縮和惡露的排出。

　　5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應(yīng)無臭味但帶有血腥味，如果發(fā)現(xiàn)有臭味，則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留，應(yīng)立即治療。

　　6、定期測量子宮收縮度，如果發(fā)現(xiàn)收縮差，應(yīng)該找醫(yī)生開服宮縮劑。

　　7、保持陰道清潔。因有惡露排出，婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉，保持清爽，最好暫時(shí)禁止行房，避免受感染。

　　8、產(chǎn)后惡露不絕，若懷疑有胎盤殘留，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

　　治療產(chǎn)后惡露不凈的方法

　　傳統(tǒng)中醫(yī)對于產(chǎn)后惡露不凈之癥早有研究，對于產(chǎn)后惡露不凈的治療即應(yīng)以補(bǔ)虛和祛瘀為主要原則，補(bǔ)虛以補(bǔ)益氣血為主，祛瘀當(dāng)配合理氣藥，取氣行則血行之意。

　　中藥名方“產(chǎn)后惡露膏”即是中醫(yī)治療此癥之專用藥。由益母草、紅花、桃仁、急性子四位中藥組成，產(chǎn)后惡露膏以收斂止血與活血化瘀配合應(yīng)用，通中有守，相輔相成，其益氣養(yǎng)陰之用藥特點(diǎn)亦符合女性體虛之病機(jī)，使治療效果更加全面，因而此方千百年來倍受中醫(yī)醫(yī)家所推崇，沿用至今，經(jīng)久不衰。

　　治療偏方一、藕汁100克，白糖20克。先將鮮白嫩藕榨取藕汁，冷藏備用，再將白糖兌人藕汁中，冷飲之。本方適用于血熱所致產(chǎn)后惡露不盡。

　　治療偏方二、仙鶴草、益母草各30克，紅糖10克。先將二草濃煎、去渣、取濾液，入紅糖于濾液中，煮1--2沸，即可服用，每日2--3次。本方可用于血瘀之惡露不盡。

　　治療偏方三、人參10克，凈烏骨雞1只，精鹽少許。將人參浸軟切片，裝人雞腹，放入砂鍋內(nèi)，加鹽、隔水燉至雞爛熟，食肉飲湯，日2--3次。本方適用于產(chǎn)后氣虛之惡露不盡。偏方四、脫力草30克，雞蛋10個(gè)，紅糖30克。將脫力草（若無、可用黨參30克，黃芪60克代替）先熬水，去渣，再用濾液、紅糖與雞蛋同煮，以蛋熟為度，每天吃蛋2--3個(gè)，吃完可再制。本方適用于產(chǎn)后之氣虛所致產(chǎn)后惡露不盡。

　　產(chǎn)后惡露不凈的注意事項(xiàng)

　　一、產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。

　　二、使用墊紙質(zhì)地要柔軟，要嚴(yán)密消毒，防止發(fā)生感染。

　　三、惡露減少，身體趨向恢復(fù)時(shí)，可鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動(dòng)，有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。

　　四、保持室內(nèi)空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。

　　五、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應(yīng)加強(qiáng)飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。

　　六、臥床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。

　　七、脾虛氣弱的病人，遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽虛的病人，可增加滋陰食物，如甲魚、龜肉等。

　　八、分娩后絕對臥床休息，產(chǎn)后惡露不盡患者要注意陰道衛(wèi)生，每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙，經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲，減少邪毒侵入機(jī)會(huì)。

　　九、加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏?，可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者，可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。

　　怎樣區(qū)別惡露和月經(jīng)

　　正常惡露有血腥味，不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及粘液，與月經(jīng)相似，或稍多于月經(jīng)量，有時(shí)還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4~6天左右排出的，色淡紅，含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物，并有細(xì)菌。白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌，狀如白帶，但較平時(shí)的白帶為多。每個(gè)產(chǎn)婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同，正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。

　　產(chǎn)后月經(jīng)的來潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時(shí)間的長短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個(gè)體差異也很大，有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間在產(chǎn)后一年。一般說來不哺乳者，產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮，平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)排卵。