鞘膜積液的治療方法有保守療法、穿刺療法、手術(shù)療法。應(yīng)根據(jù)病人年齡、積液量多少、癥狀輕重、有無(wú)并發(fā)癥及病因分類選擇最適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?/p>

　　1.保守療法 2周歲以內(nèi)的鞘膜積液常能自行吸收，除嚴(yán)重感染或伴有其它病變者不需治療。原發(fā)性鞘膜積液病程短，積液量少，囊內(nèi)張力低，無(wú)明顯癥狀，無(wú)睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。外傷性積液或急性炎癥性積液，以治療原發(fā)病為主，局部可用熱敷、理療等促進(jìn)吸收。不能吸收者再作后期處理。

　　2.穿刺注射療法 可通過(guò)藥物刺激使鞘膜臟層和壁層粘連而閉塞鞘膜腔或抑制鞘膜過(guò)度滲出，達(dá)到治療的目的。常用的藥物有：95%乙醇、5%魚肝油酸鈉、四環(huán)素等。

　　適應(yīng)證：①原發(fā)性鞘膜積液、積液量較少，囊壁薄者；②炎癥性鞘膜積液近一年內(nèi)無(wú)發(fā)作史者；③絲蟲病性鞘膜積液；④年老，體弱不能耐受手術(shù)或不愿意接收手術(shù)者。交通型、疝型鞘膜積液，腫瘤、結(jié)核、梅毒引起的鞘膜積液及鞘膜血腫為禁忌證。

　　穿刺注射療法可每隔1-2周注射一次，方法簡(jiǎn)單，以痛苦小和費(fèi)用少為其優(yōu)點(diǎn)；復(fù)發(fā)率較高（約6.1%～25%）為主要缺點(diǎn)，且有發(fā)熱、藥物過(guò)敏、局部紅腫、急性精索炎及睪丸炎等并發(fā)癥。注射前一定要明確積液原因、嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后嚴(yán)密觀察。

　　3.手術(shù)治療 為鞘膜積液的根治療法。適用于各種類型的鞘膜積液，治愈率達(dá)99%。術(shù)中可在直視檢查鞘膜及陰囊內(nèi)器官，必要時(shí)做快速組織學(xué)檢查。

　　鞘膜積液手術(shù)方法：

　?。?）交通性鞘膜積液：手術(shù)方法和腹股溝鈄疝手術(shù)相似。除切除鞘膜外，須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝通的鞘狀突管，并做高位懸吊。

　　（2）鞘膜部分切除術(shù)：適用于較小的精索鞘膜積液，中老年較大的鞘膜積液及鞘膜周圍粘連嚴(yán)重不易大面積分離的病人。切除囊腫前壁鞘膜后，將鞘膜切開緣與內(nèi)膜層致密縫合，以防出血和粘連復(fù)發(fā)。

　　（3）鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)：為最常用的手術(shù)方法。對(duì)較大的鞘膜積液將大部分鞘膜切除后，翻轉(zhuǎn)至睪丸和精索的后方，鞘膜漿膜面朝外予以縫合?？p合精索部鞘膜時(shí)不能過(guò)緊，以免阻礙血液循環(huán)發(fā)生睪丸萎縮。

　?。?）鞘膜切除術(shù)：亦為常用，適用于精索鞘膜積液。手術(shù)將積液部鞘膜仔細(xì)與精索分離，完整切除。手術(shù)治療效果肯定，并發(fā)癥低。常見的并發(fā)癥有切口感染、出血、陰囊水腫、精索睪丸損傷、睪丸萎縮等。手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格止血，仔細(xì)分離，保護(hù)精索和睪丸。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)其他病變應(yīng)予以適當(dāng)處理。