什么是鞘膜積液性不育
鞘膜積液性不育是鞘膜內(nèi)長(zhǎng)期積液，內(nèi)壓增高，而使睪丸缺血，睪丸生精功能不良，導(dǎo)致不育。同時(shí)成人巨大鞘膜積液影響正常性生活，也可導(dǎo)致不育。
按解剖部位分類
(1)睪丸鞘膜積液：為最常見的一種類型。腹膜鞘狀突在胚胎發(fā)育過程中正常的應(yīng)閉合，如果腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內(nèi)液體超過正常量，即可形成各種類型的鞘膜積液。圍繞睪丸的鞘膜囊內(nèi)液體增多，形成圓形或梨形囊腫。睪丸和附睪被積液所包繞，多不易捫及。若睪丸下降不全或異位發(fā)生積液者，則表現(xiàn)睪丸所在位置的囊性腫物，如腹股溝區(qū)，恥骨旁區(qū)等。
(2)精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內(nèi)環(huán)處閉合，精索部鞘膜未閉合積液而形成。不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通?？砂l(fā)生于精索部或腹股溝管內(nèi)，呈圓形、橢圓形。
(3)睪丸精索鞘膜積液：腹膜鞘狀突閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部。呈梨形囊腫，梨柄朝向腹股溝區(qū)，可延伸至內(nèi)環(huán)。不與腹腔相通，不能壓縮，囊腫大小不隨體位改變而變化。液體多、張力大時(shí)睪丸、附睪和精索不易捫及。
(4)交通性鞘膜積液：腹膜鞘狀突完全未閉合，鞘膜囊與腹腔相通。囊內(nèi)積液可經(jīng)精索部鞘膜腔自由出入，故可壓縮，其大小隨體位改變而變化。實(shí)際上與先天性腹股溝斜疝相同，唯鞘膜管腔較疝頸腔窄小，僅容液體流經(jīng)，腸管和網(wǎng)膜等不能降入鞘膜囊內(nèi)。
按病程分類
(1)急性鞘膜積液：有明顯的病因，如陰囊外傷或陰囊內(nèi)炎癥，致使鞘膜囊迅速積液而增大，局部癥狀加重，可伴有全身癥狀。睪丸腫瘤在發(fā)展過程中，亦可突然發(fā)生鞘膜積液。急性積聚的液體量不多，一般只30-40ml，在急性病變?nèi)蠖嗄茏孕形眨灿幸徊糠植荒芪照邉t轉(zhuǎn)為慢性。
(2)慢性鞘膜積液：多無明顯誘因，有時(shí)可見于陰囊慢性損傷局部手術(shù)以后，此亦可并發(fā)于陰囊內(nèi)某些疾病，如腫瘤、結(jié)核、梅毒等，其鞘膜囊在不知不覺中增大，而無明顯癥狀。積液量很不一致，多者可超過1000ml。
鞘膜積液導(dǎo)致不育該怎么治療？咸陽九龍醫(yī)院專家指出：鞘膜積液的治療方法有、注射療法、手術(shù)療法。應(yīng)根據(jù)病人年齡、積液量多少、癥狀輕重、有無并發(fā)癥及病因分類選擇最適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>
關(guān)于鞘膜積液導(dǎo)致不育該怎么治療？這要根據(jù)具體情況具體治療，總體來說，有以下幾種方法：
?。?）初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再?gòu)?fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長(zhǎng)大如初。
?。?）注射治療：在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物，使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。目前使用較少。2．穿刺注射療法可通過藥物刺激使鞘膜臟層和壁層粘連而閉塞鞘膜腔或抑制鞘膜過度滲出，達(dá)到治療的目的。常用的藥物有：95%乙醇、5%魚肝油酸鈉、四環(huán)素等。
?。?）手術(shù)治療：行天性的不能用；以上兩法治療。以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。
精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。
睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。
鞘膜積液導(dǎo)致不育該怎么治療？鞘膜積液經(jīng)手術(shù)治療很少有復(fù)發(fā)的。我們分析了睪丸鞘膜積液術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。認(rèn)為復(fù)發(fā)的原因主要是把先天鞘膜的積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液，而做了睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)，未做高位結(jié)扎。腹腔內(nèi)液體不斷外流，促使上皮細(xì)胞再生而有復(fù)發(fā)。其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而復(fù)發(fā)者屬于比較少的。
嬰兒鞘膜積液與成人不同。對(duì)鞘膜積液的病理進(jìn)行仔細(xì)的解剖研究，發(fā)現(xiàn)小兒的鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘突管與腹腔相通。那么你知道小兒鞘膜積液如何治療呢？
小兒鞘膜積液怎么辦
鞘膜積液若體積不大，張力不高，可不急于手術(shù)，特別是1歲以內(nèi)嬰兒，尚有自行消退的機(jī)會(huì)。如果張力較高，可能影響睪丸血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸萎縮，應(yīng)行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)治療。手術(shù)注意結(jié)扎部位位于內(nèi)環(huán)口上方，遠(yuǎn)端鞘膜囊可不予處理，一般在術(shù)后2～3月自行消退，也可采用鞘膜囊開窗放出積液使家長(zhǎng)更以接受。
睪丸鞘膜積液屬于男性疾病的一種，無論是成年男性還是初生嬰兒都有可能患睪丸鞘膜積液，由于這種病不像其它男科病那么常見，很多人對(duì)它不是很了解，患病后也不知道該怎么治療。
1、注射治療：在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連，以消滅鞘膜腔。但是此療法反應(yīng)較大，粘連不完全，會(huì)形成多房性鞘膜積液，會(huì)給手術(shù)治療帶來更多的困難，因此使用較少。
2、手術(shù)治療：先天性鞘膜積液不能用上兩法治療，以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎，阻斷腹水下流。
3、中醫(yī)治療：鞘膜積液是陰囊積水水腫疾病，中醫(yī)專家認(rèn)為據(jù)其癥情乃屬體虛寒濕凝滯下焦之患，宜用益氣固表、溫化寒濕，佐以行氣之品。
鞘膜積液在臨床上比較常見，是男性外生殖器異常的癥狀之一，男性外生殖器異常包括多種情況，除鞘膜積液外還涉及睪丸、陰莖、尿道等部位的病變問題。
鞘膜積液是一種較為專業(yè)的名詞，分為鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿、鞘膜乳糜腫等類型，其含義就是指睪丸內(nèi)的鞘膜囊出現(xiàn)過多的積液，影響了睪丸的正常功能，一般情況下少量漿液可以起潤(rùn)滑作用，使睪丸不受摩擦而得到自由的滑動(dòng)，一旦鞘膜及周圍器官或組織發(fā)生病變，鞘膜的分泌、吸收功能失衡，就會(huì)形成各種不同類型的鞘膜積液。
外生殖器異常經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致不育癥的產(chǎn)生，鞘膜積液也不例外。睪丸是男性生精的主要器官，為了精子的正常產(chǎn)生和生存，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生多種分泌物保證其正常的運(yùn)行，鞘膜液是供睪丸自由滑動(dòng)的潤(rùn)滑液，如果出現(xiàn)鞘膜積液很容易影響睪丸的生精功能，造成不育。
而長(zhǎng)期積液也會(huì)使睪丸內(nèi)壓增高，以致睪丸缺血、生精功能不良，過多鞘膜積液還會(huì)影響性生活，最終導(dǎo)致不育。
為了避免鞘膜積液對(duì)男性健康的危害，在日常生活中要加以預(yù)防，預(yù)防鞘膜積液要注意保持陰囊及睪丸的健康，注意避免外部損傷。
發(fā)生鞘膜積液后，男性朋友要給予充分的重視，不要存在僥幸心理，到正規(guī)醫(yī)院去治療，避免不育的發(fā)生。
