輸卵管是由副中腎管上段發(fā)育分化演變而成,在胚胎發(fā)育任何時(shí)期出現(xiàn)受阻或停滯,即可造成各種不同程度的畸形,輸卵管發(fā)育異常較少見。
輸卵管發(fā)育異常檢查
1、子宮輸卵管造影
?。?)痙攣表現(xiàn)子宮角不充填,子宮呈圓形影。
?。?)完全阻塞:角部阻塞子宮呈三角形,不見兩側(cè)輸卵管;峽部阻塞其近端略擴(kuò)大;傘部阻塞,輸卵管擴(kuò)大如香腸。
?。?)部分阻塞:造影劑通過輸卵管比較緩慢,但24小時(shí)后可進(jìn)入盆腔,只局限于傘端或某一部位,呈油珠狀。
(4)輸卵管積水常發(fā)生在遠(yuǎn)端,造影見近端輸卵管清楚或增粗,遠(yuǎn)端連一腫大梭形或球形陰影,造影劑呈油珠簇集在腫大陰影內(nèi)而不散布于腹腔。24小時(shí)后攝片復(fù)查,囊內(nèi)油珠仍無外溢。
2、超聲檢查
?。?)輸卵管積水者呈典型液性暗區(qū),積膿者暗區(qū)內(nèi)散在光點(diǎn)。
?。?)少量積液時(shí),輸卵管內(nèi)見長形暗區(qū),管壁增厚欠光滑;中量積液呈香腸樣暗區(qū),管壁變薄;大量積液呈橢圓形或圓形暗區(qū),壁薄而光滑。輸卵管積液有時(shí)可呈分段型。
?。?)輸卵管卵巢囊腫則液性暗區(qū)與卵巢相延續(xù)。
3、CT檢查
?。?)輸卵管積液或輸卵管卵巢囊腫在大多數(shù)病例中不能與其他囊性腫塊鑒別。
?。?)輸卵管-卵巢膿腫直徑需>2cm以上CT才易于顯示,表現(xiàn)為混雜密度腫塊,邊沿光滑或有毛刺,壁厚而不規(guī)則,膿腫壁在增強(qiáng)后比一般囊腫有更明顯的強(qiáng)化。當(dāng)囊內(nèi)有氣體存在時(shí),對(duì)診斷膿腫有幫助。
(3)積液時(shí)CT值為0-15HU,積膿時(shí)CT值為15-40HU。
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