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皮膚彌漫性鮮紅色斑是藥物性皮炎的癥狀嗎

  藥物性皮炎,相信大家看到名字就知道是由于藥物所導(dǎo)致的一種皮膚炎癥。那藥物性皮炎有什么癥狀呢?藥物性皮炎的治療方法有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,有興趣的朋友就來看一下吧。

  藥物性皮炎癥狀

  藥物性皮炎有稱之為藥疹。而一般情況下藥物性皮炎是在之治療之后一到兩周內(nèi)出現(xiàn)的一種過敏癥狀。而常見的藥物性皮炎癥狀有以下幾種。

  1.發(fā)疹性藥疹

  是藥疹中最常見的一種,約占所有藥疹的95%。臨床表現(xiàn)為彌漫性鮮紅色斑或半米粒大至豆大紅色斑丘疹,密集對稱分布,形態(tài)如麻疹樣或猩紅熱樣,發(fā)病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃±)頭痛,全身不適等,半數(shù)以上病例在停藥后2周完全消退。如未及時(shí)停藥,可能發(fā)展成剝脫性皮炎,則預(yù)后不良。

  2.蕁麻疹樣藥疹

  是常見藥疹之一,其發(fā)病機(jī)制可以是I、III型變態(tài)反應(yīng)。皮疹特點(diǎn)為發(fā)生大小不等的風(fēng)團(tuán),這種風(fēng)團(tuán)性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續(xù)時(shí)間長,自覺瘙癢,可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為惟一的癥狀出現(xiàn),也可以血清病樣綜合征、過敏性休克的一個(gè)癥狀。一般致敏病人表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時(shí),皮膚才開始發(fā)生風(fēng)團(tuán)性皮疹并有瘙癢,但少數(shù)病人在注射青霉素、血清蛋白等藥物后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)頭暈、心煩、全身泛發(fā)大片紅色風(fēng)團(tuán)、瘙癢與血壓降低。

  3.剝脫性皮炎

  剝脫性皮炎,一般是由于藥物性皮炎患者在出現(xiàn)藥物性皮炎之后為進(jìn)行停止用藥而導(dǎo)致的,所遇突發(fā)病。患者通常會出現(xiàn)全身紅腫,結(jié)痂以及大面積脫皮等癥狀。

  黏膜可有充血、水腫、糜爛等。此類皮損如系初次發(fā)病,潛伏期一般在20天以上??梢婚_始就泛發(fā)全身,或在上述麻疹或猩紅熱樣皮損的基礎(chǔ)上發(fā)生。病程長達(dá)一個(gè)月以上,是藥疹中的嚴(yán)重類型,常伴有全身癥狀,如惡寒、發(fā)熱、嘔吐、惡心,有的可伴有淋巴結(jié)腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等全身癥狀。

  4.大皰性表皮松解壞死型

  是藥疹中最嚴(yán)重的一型,其特點(diǎn)是發(fā)病急,皮疹初起于面、頸、胸部,發(fā)生深紅色、暗紅色及略帶鐵灰色斑,很快融合成片,發(fā)展至全身。斑上發(fā)生大小不等的松弛性水皰及表皮松解,可以用手指推動(dòng),稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現(xiàn)。黏膜也有大片壞死脫落。全身中毒癥狀嚴(yán)重,伴有高熱和內(nèi)臟病變。如搶救不及時(shí),可死于感染,毒血癥,腎衰竭,肺炎或出血。有的患者初期表現(xiàn)為多形紅斑或固定型藥疹,很快再發(fā)展為大片紅斑、大皰、表皮剝脫。

  5.固定型紅斑

  藥疹中較常見的類型。形態(tài)比較特殊,易于識別。皮疹特點(diǎn)是限局性圓形或橢圓形紅斑,紅斑鮮紅色或紫紅色,水腫性,炎癥劇烈者中央可形成水皰。損害境界清楚,愈后留有色素斑,每次應(yīng)用致敏的藥物后,在同一部位重復(fù)發(fā)作,也有的同時(shí)增加新的損害,皮疹數(shù)目可單個(gè)或多個(gè),亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2厘米至數(shù)厘米,皮疹可發(fā)生于全身任何部位,尤以口唇及口周、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處,趾指間皮膚、手背、足背躻干等處多見。發(fā)生于皮膚黏膜交界處者約占80%,口腔黏膜亦可發(fā)疹。固定性藥疹消退時(shí)間一般為1~10天,但黏膜糜爛或潰瘍者常病程較長,可遷延數(shù)十日始愈。

  6.多形性紅斑

  該癥狀大多數(shù)是由于藥物所引起的紅斑,具有圓形或者橢圓形等特點(diǎn),一般有大豆那么大且?guī)в兴??;颊咄ǔ霈F(xiàn)發(fā)燒、腹痛等癥狀。

  8.濕疹樣型

  常由外用藥引起,局部接觸敏感,發(fā)生濕疹樣皮炎后,在內(nèi)服或注射同一類藥物,可發(fā)生全身濕疹樣皮損。病程常在一個(gè)月以上。

  9.光敏皮炎型

  皮疹形態(tài)如濕疹樣,以露出部位較為嚴(yán)重,但遠(yuǎn)離暴露日光部位亦可發(fā)生。停用藥物后,反應(yīng)可持續(xù)數(shù)周。當(dāng)再次用藥后,加上光線照射皮膚,可在48小時(shí)內(nèi)激起濕疹樣反應(yīng)。分光毒性和光敏性兩種。

  10.苔蘚樣疹型

  皮損在臨床上和病理上極似扁平苔蘚,紫紅色丘疹,有或無口腔侵犯。皮損廣泛,侵及軀干四肢。鱗屑明顯,伴有濕疹樣變,愈合后留有明顯色素沉著,停藥后皮損逐漸消退,也有部分呈慢性,持續(xù)很長時(shí)間。

  11.紫癜型

  臨床主要表現(xiàn)為針頭大至豆大或更大的出血性紫斑,皮疹變平或稍隆起。這種發(fā)疹可以有血小板減少,或由血管的損傷引起。

  12.血管炎型

  好發(fā)于小血管,其炎癥范圍可以從輕度的細(xì)胞浸潤到急性壞死,嚴(yán)重者可侵犯許多器官的血管,包括皮膚和腎。皮膚損害表現(xiàn)為紫癜、淤斑、結(jié)節(jié)、壞死,亦有呈結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎樣病變。全身性的表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、水腫、蛋白尿、血尿或腎衰竭,很少發(fā)生肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、肺炎和胃腸出血。

  13.泛發(fā)型膿皰型

  又稱急性泛發(fā)型發(fā)疹性膿皰病。皮疹常開始于面部及皺褶部位,以后泛發(fā)。為針尖大到半米粒大淺表非毛囊性無菌膿皰,散在、密集,急性發(fā)病。燒灼感或癢感。停藥幾天后消退,呈大片脫屑。重者膿皰可融合成膿湖??砂橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、低鈣血癥、腎衰竭等全身癥狀,偶有淤斑、紫癜、多形紅斑樣靶形發(fā)疹、血管炎樣疹、水皰、面部水腫及黏液糜爛。

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