藥藥物性皮炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，同一藥物在不同的個體可發(fā)生不同類型的臨床表現(xiàn)，面臨同一臨床表現(xiàn)又可由完全不同的藥物引起，常見藥物歸納如下：

　　藥物性皮炎的癥狀有哪些

　　1、發(fā)疹性藥疹臨床表現(xiàn)為麻疹或猩紅熱樣紅斑，發(fā)病突然，常伴有畏寒，高熱（39～40℃±）頭痛，全身不適等，皮疹始于面部軀干，以后泛發(fā)全身，有瘙致癢，輕重程度不一，輕的僅出現(xiàn)散在的少量紅斑，有輕度瘙致癢，停藥而自愈，重的可密集全身，常伴有全身淺部淋巴結(jié)腫大，則應(yīng)密切注意其可能發(fā)展成剝脫性皮炎，因后者預(yù)后不良。

　　2、皮炎類藥疹這類藥疹臨床主要表現(xiàn)為紅斑，丘疹，小水皰，滲出，糜爛，結(jié)痂性皮疹，其可分為局限性與泛發(fā)性兩型；局限型多是由藥物引起的光線過敏性皮疹，因此主要發(fā)生在日光暴曬部位，發(fā)生苔蘚化皮疹，全身泛發(fā)型可有低熱，瘙致癢，嚴(yán)重的還可有粟粒至米粒大小的膿皰性皮疹摻雜其中，消退后往往有一層糠狀鱗屑脫落。

　　3、固定型紅斑多數(shù)由橫胺藥物，巴比妥類藥物，解熱止痛藥物所引起，但約三分之一的病人無服藥史，過敏原不易找到，皮疹特點是限局性圓形或橢圓形紅斑，紅斑鮮紅色或紫紅色呈假性水腫，損害境界清楚，愈后留有色素斑，每次應(yīng)用致敏的藥物后，在同一部位重復(fù)發(fā)作，也有的同時增加新的損害，皮疹數(shù)目可單個或多個，亦有分布全身者，皮疹大小一般0.2cm至數(shù)厘米不等，皮疹可發(fā)生于全身任何部位，尤以口唇及口周，龜致頭，肛致門等皮膚粘致膜交界處，趾指間皮膚，手背，足背躻干等處多見，發(fā)生于皮膚粘致膜交界處者約占80％，口腔粘致膜亦可發(fā)疹，固定性藥疹消退時間一般為1～10天不等，但粘致膜糜爛或潰瘍者常病程較長，可遷延數(shù)十日始愈，發(fā)生在包致皮龜致頭部位時，常因為水皰破潰或感染而形成潰瘍，給患者造成很大的痛苦，如治療不當(dāng)，可使病人數(shù)周至數(shù)月不能痊愈。

　　4、蕁麻疹樣藥疹是常見藥疹之一，尤其是近年來莉特靈的大量應(yīng)用，該藥疹更為常見，其他如青霉素，鏈霉素，磺胺類藥物與血清蛋白等均是引起該型藥疹的重要原因，由于血清異性蛋白引起的叫“血清病”其皮疹特點為發(fā)生大小不等的風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅，持續(xù)時間長，自覺瘙致癢，可伴有刺痛，觸痛，蕁麻疹可作為唯一的癥狀出現(xiàn)，也可以伴隨著其他的癥狀，如發(fā)熱，低血壓等，一般致敏病人表現(xiàn)為用藥后數(shù)小時，皮膚才開始發(fā)生風(fēng)團(tuán)性皮疹并有瘙致癢，但少數(shù)病人在注射青霉素，血清蛋白等藥物后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)頭暈，心煩，全身泛發(fā)大片紅色風(fēng)團(tuán)，瘙致癢與血壓降低，由痢特靈引起的藥疹可以在停藥后一周才發(fā)生，風(fēng)團(tuán)往往較嚴(yán)重，有大片紅腫性皮疹，治療上比較困難，血清病是注射血清蛋白后1～2周，開始發(fā)燒38～39℃，全身風(fēng)團(tuán)，瘙致癢，有腹痛，惡心，淺淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)痛，病程10～14天而自愈。

　　5、多形性紅斑可由藥物引起的多形紅斑，其皮疹特點為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹，似豌豆大至蠶豆大，中央常有水皰，邊緣帶紫色，對稱性發(fā)生于四肢，常伴有發(fā)燒，關(guān)節(jié)痛，腹痛等，嚴(yán)重者可引起粘致膜水皰的糜爛，疼痛，由其他原因所致的多形紅斑，癥狀相似，往往春秋反復(fù)發(fā)生，病程一般為2～4周。

　　6、惡性大皰性多形紅斑又稱斯蒂勞斯——約翰遜（Stevens-Jonnson）綜合征，為一種嚴(yán)重的藥疹，紅斑性大皰廣泛散布，口腔，眼部及咽部等處粘致膜糜爛，唇紅緣潰爛結(jié)痂，同時病人有高燒，頭痛，關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，病程4周左右，在未用激素以前，其死亡率曾達(dá)30％，雖為藥疹中致出現(xiàn)的皮損，但在許多的病例中沒有任何服藥史，說明本型中只有一部分與藥物反應(yīng)有關(guān)，有的病人還可由“敗血癥”引起，值得注意。

　　7、藥物性大皰性表皮松解癥是藥疹中最嚴(yán)重的一型，其特點病人服藥后不久體溫迅速上升，可超過39～40℃，皮膚先有紅斑，迅速擴(kuò)展增多，由紅色變褐紅色，經(jīng)一兩天后，廣泛的紅斑上發(fā)生松馳的大皰，大皰不規(guī)則，皰膜容易擦破撕剝，露出疼痛的大片糜爛面，很像燙傷，粘致膜也成片糜爛及剝脫，病人有嚴(yán)重的全身中毒癥狀，伴有高燒和內(nèi)臟受損的表現(xiàn)，可發(fā)生黃疸，血尿，腎功能衰竭，肺炎，昏迷，抽致搐以至死亡，否則，經(jīng)10～14天后，病情迅速好轉(zhuǎn)，體溫很快下降，皮疹干燥及脫落而自然痊愈。